浙江省儿童医院呼吸内科陈志敏网上挂号跑腿代办电话

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    医院科室：浙江省儿童医院呼吸内科

    职　　称：主任医师教授

    擅　　长：对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平/尤其擅长于小儿慢性咳嗽/支...展开↓

    执业经历：陈志敏，男，主任医师，教授，呼吸科主任，小儿呼吸科学科带头人，从事儿科临床、教学、科研工作23余年，具有丰富的临床经验，对小儿呼吸系统疾病具有较高的诊断治疗水平，尤其擅长于小儿慢性咳嗽、支气管炎、肺炎、哮喘、小儿气道异物及呼吸系统疑难杂症的诊断与治疗，熟练掌握小儿纤维支气管镜检查技术，现任中华医学会儿科分会呼吸学组委员、浙江省医学会儿科学分会委员、全国小儿纤维支气管镜协作组副组长。

    1963年10月出生，1984年毕业于原浙江医科大学医学系，1999-2000年曾在日本福井医科大学留学1年，2003年浙江大学研究生毕业，获得医学博士学位，现任浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科主任、儿科教研室副主任，硕士研究生导师。完成“小儿纤维支气管镜在婴儿呼吸道疾病诊断治疗中的应用”等省部级课题2项，发表学术论文40余篇，SCI收录论文5篇。参编临床儿科学等专著3部。

    儿童的呼吸道疾病是儿科最常见的疾病，可以有感染性疾病，也可以有非感染性疾病。可以有上呼吸道疾病和下呼吸道疾病。

    上呼吸道疾病包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热。一般在孩子受凉或接触感冒病人后出现流涕，喷嚏、鼻塞等症状、发热，咽峡部有疱疹时可以出现流口水，咽部疼痛、不能进食，有的会有眼屎。当出现喉炎时，可以有声音嘶哑，犬吠样咳嗽。一般普通感冒一周左右好转，如果流涕时间长，伴有喷嚏、鼻塞的，要考虑鼻炎的可能。如果鼻涕变为黄色鼻涕，鼻塞，长期不好的要考虑鼻窦炎。

    当孩子上呼吸道感染炎症向下发展时可以出现下呼吸道感染。下呼吸道感染的疾病有支气管炎、肺炎、胸膜炎，毛细支气管炎，结核病，哮喘、气管异物，新生儿可以有新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、支气管食管漏等等。下呼吸道感染可以出现咳嗽，有痰、喘息，如果肺部可以听到固定中小水泡音，是肺炎了，特殊病原感染的可以引起胸膜炎、肺脓肿、肺大泡等。长期咳嗽的孩子除了考虑呼吸道感染以外，气管异物要考虑。如果孩子频繁干咳，喘息，要考虑哮喘的可能。

    呼吸道感染可以给孩子查血常规、CRP、支原体感染、胸片或肺病CT，肺功能、过敏源、血气分析等等。根据检查结果给予相应治疗。

    1、小儿最常见的呼吸系统疾病是感冒

    感冒是综合的一组症状,上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2～4次,儿童发生率更高,每年6～8次。全年皆可发病,冬春季较多。

    2、小儿最常见的呼吸系统疾病是肺炎

    肺炎是肺部产生炎症而引发的疾病.主要是由病毒感染,也有可能是寄生性细菌引起的。大部分幼儿的肺炎是由感冒、流行性感冒、麻疹等并发症引发的。

    肺炎的常见症状是发烧和持续咳嗽。和感冒不同的是,严重时,高烧还可能造成呼吸困难。另外,呼吸会快到1分钟50次以上,且每次呼吸时,身体多部位往往会由青转白。咳嗽严重时,年龄越小越易出现呕吐、多痰、类似腹泻等现象。

    小儿最常见的呼吸系统疾病

    3、小儿最常见的呼吸系统疾病是支气管炎

    支气管炎是支气管发生炎症而引发的疾病.多发于2周岁以内的幼儿身上,特别是3-6个月的。支气管炎是传染性极强的病毒性疾病,主要由感冒并发症引起,常在变化季节的时候和冬季时流行。

    肺炎的常见症状是发烧和持续咳嗽。和感冒不同的是,严重时,高烧还可能造成呼吸困难。另外,呼吸会快到1分钟50次以上,且每次呼吸时,身体多部位往往会由青转白。咳嗽严重时,年龄越小越易出现呕吐、多痰、类似腹泻等现象。

    小儿呼吸系统疾病的护理措施

    1、增加对患儿的呼吸道感染疾病方面的护理干预。提高存在呼吸道感染疾病患儿的舒适程度,对患儿进行治疗及时尽量的集中进行操作,使患儿的休息得到保证,还应使患儿呼吸道保持较为畅通,对于存在咽部的不适患儿给予一定的润喉片或者实施雾化吸入的方式缓解不适症状等。

    2、增加对患儿支气管炎及哮喘方面的护理干预。保证患儿卧床时候头部和胸部略微抬高,保证呼吸道的通畅,并保证水份和营养的充分供给,使患儿的口腔保持一定的清洁,鼓励患儿进行有效的咳嗽或应用超声雾化吸入的方式、对患儿进行拍背以促进分泌物的排出,消除炎症反应。

    小儿最常见的呼吸系统疾病

    3、增加对患儿急性喉炎方面的护理干预。使患儿保持一定的安静,避免出现哭闹的现象,保持患儿呼吸道较为通畅,缓解患儿喉部的水肿症状,改善患儿的呼吸状况。

    4、增加对患儿肺炎方面的护理干预。将患儿和其他类型疾病的患儿进行区分治疗及护理,防止交叉感染的发生,并密切的关注患儿的病情变化情况,当出现相关症状时立即告知诊治医师进行临床治疗和处理。