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在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况。甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描。甲状腺试验结果通常正常。较迟,可以有多结节或囊性肿块。应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因。地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,医|学教育网搜集整理血清T4正常低限或轻度降低,血清T3正常或轻度增高。
甲状腺功能正常的甲状腺肿大的诊断与鉴别
本病需与甲亢相鉴别:甲状腺功能亢进症以高代谢和高血清游离甲状腺激素为特征。常见的症状和体征是甲状腺肿大;心动过速;脉压增宽;热,细,潮湿的皮肤;震颤;眼征;心房颤动;神经质和活动增加;多汗;怕热;心悸;疲劳;食欲增加;失眠;无力和肠蠕动亢进(偶尔腹泻)。血清TSH有助鉴别
检查手段
1、甲状腺试验:结果通常正常。较迟,可以有多结节或囊性肿块;
2、测定甲状腺抗体:排除桥本甲状腺炎;
3、测定血清TSH、T3、T4:血清TSH可以轻度增高,血清T4正常低限或轻度降低,血清T3正常或轻度增高。
甲状腺功能正常的甲状腺肿大的并发症
严重者可出现胸骨后甲状腺肿,肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨人口水平以下,由于肿大的甲状腺压迫周围器官,可引起呼吸困难,吞咽不适及上腔静脉压迫综合征,因而胸骨后甲状腺肿一经发现,应立即手术,甚至对无症状的患者,为了避免恶变,或发生出血而产生体积突然增大的并发症。
甲状腺功能正常的甲状腺肿大饮食保健
宜忌原则:由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因,所以,在饮食上宜常吃含碘的食物,宜吃加碘的盐,宜吃海鱼水产品,宜食贝类海鲜,也宜吃含维生素丰富的水果蔬菜;忌吃有抑制人体对碘吸收作用的食物。宜食物品海带:有人称海带为“碘之王”,在每100克海带中含碘量为240毫克,常吃海带可纠正由缺乏碘而引起的甲状腺肿,促进新陈代谢,使甲状腺能维持正常功能。海带所含碘化物内服吸收后,还能促进病理产物和炎性渗出物被吸收,并能使病变的组织崩溃和溶解,可纠正缺碘而引起的甲状腺机能不足,同时也可以暂时抑制甲状腺机能亢进。
治疗方法
1、缺碘地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿。
2、如进食致甲状腺肿物质,则应停服。
3、用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素。足量TSH抑制剂量LT4对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服。
4、非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症。
5、大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容。
甲状腺炎不能吃什么食物?
甲状腺炎是发生在甲状腺组织的炎症,大部分都是病毒或者细菌感染以后引起的,这种疾病治疗主要是使用抗病毒药物以及抗菌消炎药物对症处理,有的部分甲状腺炎的患者会出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退的症状,所以出现甲状腺炎以后不能吃的食物,首先是不能吃辛辣的食物,不能吃容易导致上火的食物,吃了这些食物有可能会导致炎症加重,比如不要吃辣椒、不要吃鸡肉等容易上火的食物,另外如果有甲状腺功能亢进的,不要吃含碘多的食物,比如含碘的食盐以及海带、紫菜等含碘比较多的海产品,如果伴有甲状腺功能减退的,可以多吃含碘的食物。
治疗甲状腺结节的中成药有哪些?
甲状腺结节是一种病因未明的疾病,有可能和甲状腺局部炎症等导致局部甲状腺组织增生有关,这种情况治疗没有特别好的药物,一般主要是通过手术进行治疗。如果甲状腺结节比较小,对甲状腺的压迫症状比较轻,可以先不用治疗。如果甲状腺结节比较大产生压迫的症状,或者伴有甲状腺功能亢进以及有恶变的可能,可以通过手术切除,而使用中成药治疗可以选择清热解毒清热散结的药物等治疗,比如可以使用清热散结片、肿节风等。但是效果不一定很理想,最好的办法还是通过手术切除。
甲状腺炎对于饮食要求是比较高的,首先甲状腺炎不能食用辛辣刺激的食物,避免加重验证,其次甲状腺炎不能食用含量多的食物,影响甲状腺的功能。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生导致的病变,对于恶性的甲状腺结节,不建议中医治疗,及时的手术治疗完全可以治愈,对于良性的甲状腺结节,可以服用清热散结的药物来减轻症状,但是目前中药并不能彻底根治甲状腺结节。
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