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    早上出门忘带手机？手机电量用光down机……人生还有比这更让人抓狂的事吗？对手机、移动终端、社交媒体、网络的痴迷，对反恐、偷菜、王者荣耀的狂热竞逐，已经渗透到生活的分分秒秒。我们应该怎样理性认识手机、网络游戏，而不为“物”所驱使？近日，世界卫生组织发布最新一版《国际疾病分类》，游戏成瘾列入精神疾病。

    心理学对游戏、手机成瘾是如何界定的？它的危害有哪些？与一般情况下人们口中的“手机成瘾”（指一般程度的、不构成病态的手机依赖现象）区别在哪？心理治疗手机、游戏成瘾的原则、方法，当事者本人、家人、社会力量的干预措施有哪些？甚至，带有哲学意味的思考：人们何以对“物”依赖？带着许多问题和不解，记者访问了武警广东省总队医院心理科医师陈卓。

    什么是手机成瘾，什么是游戏障碍？

    陈卓医生说，虽然近些年“手机成瘾”的话题很热，但是目前心理学专业上并没有手机成瘾的概念，在DSM—5中“游戏障碍”被列为精神行为障碍的一种，认为其属于精神心理科的一种疾病。但还不能简单地把手机、游戏成瘾等同于游戏障碍。

    她介绍说，因为对网络游戏的过度使用、人际关系差、难于沟通，心理科工作中有许多家长带孩子前来就诊。通常，可以推荐大家根据美国斯丁堡大学的八项标准来进行自我检测，是否在使用手机方面存在成瘾问题：①关注网络、长时间挂线，想不用却做不到；②不满足于现有的上网或使用时长，不断追求更高强度的刺激；③无法停止，丧失了自主行为选择权；④假设减少或停止使用，会导致烦躁、焦虑、易怒、易激惹；⑤经过时间统计，使用手机或者玩网络游戏的时长远多于自身的估计；⑥应有的人际关系或教育工作机会的丧失，严重影响到正常学业、工作，而难以为继；⑦为了获得更多的时间机会玩网络游戏，不惜隐瞒实情、说谎；⑧当在现实生活中遭遇到难以解决的困难或无法逾越的障碍时，会选择逃避的行为方式而迷恋网络。

    以上8条中具备5条，即可初步认为使用网络已对你造成严重影响。

    陈卓接诊过这样一例患者：患者，男性，今年40岁，最初是其父亲打电话求助。该男子从20岁初开始沉迷于网络游戏，既往从大学毕业第一次参加工作8个月后，由于每天玩游戏无法正常工作，自诉“工作压力大”辞职，此后每份工作连续不超过半年。自诉“作为玩家可以赚钱”，但没有真正实现。父母阻挠劝说，反遭其殴打。最后发展到将自己关进房间，每天玩网络游戏，进食很少，甚至不洗澡，时常表现得情绪烦躁，已无法正常生活。

    据陈卓介绍，从以往的经验来看，每到开学季都会有许多初中、高中生因为“不愿上学”

    前来就诊，其中相当一部分迷恋网络，而患者自身又无法面对接受自己对网络沉迷的这一事实，在现实生活中呈现出各种不明原因的躯体不适、人际关系紧张等等问题。当然，这些现实困扰可能部分存在，但其行为表现出来的就是长时间玩手机，这一行为又进一步恶化其现实困扰，对上学读书更加抵触。

    从依赖到“成瘾”：要具备哪些特征？

    在手机、Ipad等移动终端的日益普及之下，正常使用在所难免，它不仅方便了人际沟通交往，也成为社交、金融、娱乐不可或缺的媒介和载体，改变了人们的生活行为方式，甚至可以说是大势所趋。人们在不断发明、创造新的通讯互联工具时，对其在人类生活、发展进程中的渗透、影响程度之深广是难以想象的。每个人都有这样的体验：早上出门忘带手机？手机电量用光down机……“人生还有比这更让人抓狂的事吗？”但对手机的依赖能否与“游戏障碍”“成瘾”划上等号呢？

    陈卓介绍，目前对“游戏障碍”也没有很清晰的描述，但是可以从一些精神疾病诊断标准中得到一些借鉴。什么是成瘾，例如曲马多等药物使用不当造成的成瘾，赌博、手机成瘾等行为成瘾。“举例来说，‘成瘾’有六个标准：突显性（在患者的生活中某种行为最为显著）、耐受性（某种特定行为一旦成瘾，可以引起患者体内多巴胺的分泌，使其处于愉悦的状态，可以被定义为一种‘刺激’。长期作用下，会使大脑对多巴胺分泌产生耐受性，以致需要不断寻求更多、更高强度的刺激获得满足感、愉悦感）、冲突性（自身感知到痛苦，能认识到自身行为非正常，想停止却无法抵挡心理的渴求，丧失了选择停止或者继续下去的自由）、复发性（成瘾性疾病的复发率非常高，比如青少年在学校、生活中遇到人际关系、工作压力等问题时，会出现退缩行为、选择网络，以逃避现实中的冲突）、戒断性（成瘾行为一旦形成，如果暂时脱离该行为方式会出现焦虑、不安、易激惹、行为障碍、情绪低落、身体不适等戒断反应）、兴奋性（成瘾行为所带来的高兴奋度，超越了正常人生活中所能想象的高峰体验）。”

    面对有上述心理问题的来访者，心理医生首先会根据每个人的具体情况，即沉迷网络这一行为为患者本人带来的一系列情绪心理变化，给出症状学诊断，如“抑郁症”、“社交恐惧症”。

    防治“游戏障碍”的重点

    首先，医生会对来访者及家属重申：这是一种伴随情绪、心理问题的疾病，而不是一种不良行为。很多家长会说：“他（她）一点意志力都没有，孩子吃不了苦、不争气”，甚至来访者自身会感到无法控制、自卑。“这种观念是不对的，既是一种疾病，就需要正规的治疗。一旦因此出现相应的情绪，应该通过药物、心理治疗等治疗手段加以干预。如果患方认为是仅仅依靠意志力可以解决的问题，首先失败的可能性极大，还会因此带给患者更多心理打击，使其进一步体验到强烈的挫败感、无力感，进而情绪低落，加重病情。”陈卓医生说。

    第二点，开展针对性的治疗。在之前陈卓医生提到的案例中，该男子已经出现了抑郁症的表现，包括对生活无动力、低评价、情绪低落，临床上主要是给予药物治疗，再配合心理治疗。那么，心理治疗的内容都有哪些？比如有些青少年在特殊的年龄阶段会不可回避地遇到一些困难，针对这种情况，心理医师作为治疗者首先为其创造、提供一个无条件的支持环境，使其身在其中能够倾诉、耐受无力感和痛苦，允许表达，而不被批评，包容和接纳，对耐受自身一些负性情绪起到示范作用，使其获得新的体验，继而更有动力去面对生活和自我。对于患者伴随的情绪问题也需要心理学专业的治疗。

    进一步则需要剖析、修复来访者的家庭人际关系、家庭功能重建。“解决问题是家庭一项很重要的功能，是什么导致家庭丧失了这种功能，这是接下来一项长期的工作”。

    在网络虚拟的世界里，常常充斥着暴力、色情，遵循简单直接的奖惩机制运行，长时间沉迷于此的人会表现出回避性、幼稚性或退行性的性格行为特质。打个比方，小孩子玩游戏的过程中通过简单的几步操作就能获得奖励或者称赞，而成年人会有延迟满足感，会有期待，希望通过人际关系的维系获得高峰体验，不满足于感官上的刺激。帮助来访者逐渐认识到自身行为模式的问题所在，获得自身成长的力量，心理治疗通常需要长达半年、甚至一年的时间。

    例如，一个高二的学生，老师当众批评了他，使他觉得无法忍受。但是无论笑而置之、努力改进自身、大吵一架等都是不同的应对方式，可以帮助当事人度过危机。为什么有的人就是无法度过这个危机？心理学上有“创伤体验”的概念，指当前的某一种困境激起了当事人曾经的一种创伤体验，其在过去水平的心理素质下无法应对。“就好像电脑突然需要启动某一程序，而当前内存条件下无法运行该程序，一下就死机了，”陈卓进而比喻，“人从一下难以反应，重启之后仿佛对经历的事情忘记了，其实不然。它会以一种声音、片段、画面、气味的方式‘储存’下来。多年以后即便已经成年，当其再次遇到类似的场景、刺激（心理学上称靶目标），类似一个扳机点，激活了创伤体验，使当事人再次经历创伤体验，仍旧表现出幼稚的行为。”患者要经历从认识自身问题所在，逐渐修复创伤体验，达到与年龄相适应的应对水平，获得自身的成长的漫长过程。