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    鞘膜积液常见于小男孩，一般是睾丸和睾丸周围组织炎症或手术创伤造成的，其典型症状是阴囊内肿物增大、有明显的下坠感和疼痛感。根据鞘膜积液的发病部位，把其分为4种类型。

    鞘膜积液分为哪些类型？

    1、睾丸鞘膜积液

    随着孩子生长发育，鞘状突也会随之闭合，但睾丸周围却有太多液体积聚而生成包块，这就是睾丸鞘膜积液。

    2、精索鞘膜积液

    一部分鞘状突闭合，液体在阴囊或腹股沟处积聚，但并不会发生在睾丸处，这是精索鞘膜积液。

    3、交通性鞘膜积液

    若通道没有闭合，儿童哭闹或活动时腹腔内压力升高，其中液体顺着通道进入阴囊或腹股沟处；平躺或处于安静状态时，液体重新回到腹腔，因此腹股沟处或阴囊处包块大小易发生变化，医学上称为交通性鞘膜积液。儿童半夜总是出现不明原因的腿疼，局部组织没有红肿和压痛感，下肢能正常活动，这极有可能是生长痛。很多家长认为，生长痛说明儿童在长个，其实不然，生长痛的程度跟生长速度、最终身高无直接联系。

    什么是生长痛？

    生长痛是儿童独有的生理现象，常见于生长发育期，尤其是2~12岁的健康儿童。其特征是小腿、膝关节和膝关节周围部位疼痛，呈现反复间断性发作，常常发生在半夜，可持续几分钟到几个小时左右。大多数生长痛能自行缓解，缓解后无痛无痒，能正常玩耍活动。

    生长痛的原因有哪些？

    生长痛的病因并不是很明确，通常认为跟骨骼钙磷代谢、白天过度活动、学习压力大、精神紧张、疼痛阈值降低等相关。也有部分学者给出这样的解释，由于儿童晚上骨骼生长速度快，可牵拉周围神经组织，从而造成疼痛；白天骨骼生长速度慢，因此疼痛有所缓解。

    生长痛是否需接受治疗？

    一般情况下生长痛能逐渐缓解，没有必要用药，也无需特殊治疗。如果儿童感觉到疼痛，不妨对局部热敷和按摩，做好心理上疏导，适当的转移注意力，这样能帮助减轻疼痛。如果出现剧烈疼痛，应在医生指导下少量用止痛药，适当减少运动量。同时应加强饮食调理，合理补充钙和优质蛋白质；每天须有30分钟以上的户外活动，能促进机体对钙吸收。因为钙可抑制神经兴奋，缺钙易造成兴奋性升高，导致肌肉疼痛或痉挛。

    儿童夜间下肢疼痛该怎么办？

    询问儿童是否受到外伤，观察其下肢是否有红肿和畸形，有没有明确的压痛点，局部皮肤温度是否升高。只要无任何异常，几天后疼痛症状慢慢减轻，则被判断为生长痛。值得注意的是，不是所有的下肢疼痛一定是生长痛，也有可能是其他因素，如血液系统疾病、恶性骨瘤、类风湿关节炎等，还需做医学检查来鉴别。

    温馨提示

    生长痛只是出现暂时性疼痛，随着生长发育慢慢成熟，一般就能自愈，几乎不会留下任何后遗症。期间让儿童多注意休息，睡觉前用热水泡泡脚和小腿；适当做肌肉拉伸训练，能改善局部血液循环。加强营养支持，多吃能促进软骨组织生长的食物，包括鸡蛋、牛奶和核桃等。

    4、精索睾丸鞘膜积液

    鞘膜积液同时发生在睾丸和精索，鞘状突仅仅是在内环处闭合，精索部位没有闭合，积液和睾丸鞘膜腔相通。

    诊断鞘膜积液需做哪些检查？

    1、医生查体

    肉眼可见单侧阴囊肿大，鞘膜积液呈现梨形或卵圆形；用手触摸时阴囊肿物表面质地光滑，没有压痛感，产生囊性感，以至于无法触摸到睾丸和附睾。在黑暗的环境中，用手电筒照射阴囊包块，若阴囊中包块中含大量液体，那么阴囊包块的上方可透出光亮。

    2、实验室检查

    若是炎症所造成的鞘膜积液，实验室检查发现白细胞升高；若是低蛋白血症造成的，那么血清蛋白水平显著降低。同时还需做甲胎蛋白、乳酸脱氢酶等肿瘤标志物检查，用于鉴别睾丸肿瘤。

    3、影像学检查

    做超声检查可发现睾丸鞘膜腔中有液性暗区。

    4、特殊检查

    某些情况下需做穿刺检查，尤其是鞘膜积液合并感染时。

    温馨提示