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    轮状病毒的孩子多数以呕吐、腹泻、发烧三大症状前来就诊。有的小孩第一天的症状是呕吐,第二天出现频繁腹泻,严重者甚至每天可以排10-20次的水样便,还有90%的孩子合并发烧。”如果发烧的孩子,同时又有拉肚子、呕吐表现,就要考虑急性胃肠炎的可能,通常需要做大便轮状病毒的检测,来确诊是否感染轮状病毒。

    对于腹泻,很多家长第一时间考虑是吃错东西引起的细菌性胃肠炎,直接给小朋友吃点抗生素,其实这非常危险的。胡丹丹教授表示,并非所有的腹泻都是细菌感染,据资料显示,腹泻病是全球5岁以下儿童的第二大死因,我国病毒性腹泻中以轮状病毒为主,占比90%以上。盲目用药不仅起不到治疗的效果,还可能引起小朋友肠道菌群紊乱,导致腹泻加重。

    “除了腹泻,轮状病毒的症状轻重不一,轻则发热,重则脱水、电解质紊乱,甚至死亡。有研究显示,轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等。”胡丹丹教授强调,患儿持续呕吐和水样腹泻易导致脱水和电解质紊乱,出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现。发生这种情况需紧急就医,否则可能会危及生命。

    轮状病毒感染率高勤洗手不足以预防感染

    胡丹丹教授介绍,轮状病毒腹泻在我国属于丙类传染病,具有高度传染性。轮状病毒可以在手上存活数小时,在玩具表面存活数天,勤洗手不足以预防感染。当这些感染者接触过玩具、水杯、卫生器具等,再被小孩接触或抚摸以后,少量病毒就可能导致婴幼儿发病。

    "这就是为什么有的家长说自己家里卫生条件好还会感染,甚至感染者是6个月龄内基本没外出过的小婴儿。现在二胎家庭比较多,年长的哥哥姐姐去幼儿园有可能被感染,直接把细菌带回家中,进而把轮状病毒传染给婴幼儿。"

    根据流行病学监测的数据来讲,5岁以下儿童是轮状病毒感染的高危人群。在5岁儿童以下人群里面,6个月到2岁孩子的发病率占到了90%;对于6个月到2岁之间孩子,1岁以内的宝宝占到了60%。胡丹丹教授指出,年龄越小的宝宝,被感染轮状病毒的几率越高,感染以后的症状也越严重。一项纵向研究显示轮状病毒腹泻最严重的症状出现在第一次感染,所以我们一直强调,预防轮状病毒感染,要从小年龄段开始。

    轮状病毒感染无特效药接种疫苗是最佳预防手段

    由于轮状病毒感染引起的腹泻较为严重,很多家长焦急病情,会直接要求医生开抗病毒的药物,让孩子吃了马上好转。然而,目前对于轮状病毒感染引起的胃肠炎是没有特效治疗药物,临床医生主要通过口服补液盐预防脱水。如果孩子已有脱水,就通过一些输液、补液来纠正脱水,以维持孩子的水电解质平衡,帮孩子渡过这个疾病的急性期。

    世界卫生组织建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段,应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,早接种早保护。


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