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    如果孩子长期缺少维生素d元素，就会引起佝偻病的出现，佝偻病也是在婴儿期间常发生的疾病症状，特别是家长没能够及时的重视，在患者儿童时期的时候表现得就非常明显。

    儿童佝偻病应与哪些疾病鉴别

    （1）软骨营养不良：是一遗传性软骨发育障碍，出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态（短肢型矮小）及骨骼X线作出诊断。

    （2）低血磷抗生素D佝偻病：本病多为性连锁遗传，亦可为常染色体显性或隐性遗传，也有散发病例。为肾小管重吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。佝偻病的症状多发生于1岁以后，因而2～3岁后仍有活动性佝偻病表现；血钙多正常，血磷明显降低，尿磷增加。对用一般治疗剂量维生素D治疗佝偻病无效时应与本病鉴别。

    （3）远端肾小管性酸中毒：为远曲小管泌氢不足，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病体征。患儿骨骼畸形显著，身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，碱性尿，除低血钙、低血磷之外，血钾亦低，血氨增高，并常有低血钾症状。

    （4）维生素D依赖性佝偻病：为常染色体隐性遗传，可分二型：Ⅰ型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-OH-D3转变为1，25-OH2-D3发生障碍，血中25-OH-D3浓度正常；Ⅱ型为靶器官受体缺陷，血中1，25-OH2-D3浓度增高。两型临床均有严重的佝偻病体征，低钙血症、低磷血症，碱性磷酸酶明显升高及继发性甲状旁腺功能亢进，Ⅰ型患儿可有高氨基酸尿症；Ⅱ型患儿的一个重要特征为脱发。

    （5）肾性佝偻病：由于先天或后天原因所致的慢性肾功能障碍，导致钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，甲状旁腺继发性功能亢进，骨质普遍脱钙，骨骼呈佝偻病改变。多于幼儿后期症状逐渐明显，形成侏儒状态。

    小儿佝偻病的症状

    小儿佝偻病早期症状主要有夜惊、多汗、烦躁不安等不典型症状。家长们如果发现孩子头部常常出汗，而且每次睡觉出汗都会浸湿枕头、爱哭闹等表现时，要警惕佝偻病的发生。

    小儿佝偻病的体征主要表现为骨骼异常，可观察到患儿出现方颅、枕秃和颅骨软化的情况；出牙和囟门闭合迟缓，尤其在出生后10个月都还没出牙，18个月后前囟仍未闭合等；胸部肋骨隆起或凹陷，可出现串珠、肋软骨沟的症状，严重时还会出现鸡胸、脊柱畸形、手镯、漏斗胸或下肢畸形等症状。