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甲状腺结节,就是指甲状腺内的肿块,它可随吞咽动作上下移动,是临床常见病。甲状腺结节也有良恶性之分:常见的良性甲状腺结节主要有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤;而恶性的甲状腺结节主要是指甲状腺癌,但其发生率仅占甲状腺结节的1%~5%。
一般来讲,从年龄来看,儿童期单发的甲状腺结节,有50%为恶性;青年男性单发结节的恶性率虽没有那么高,但也应当警惕恶性的可能。
当结节长大道一定程度的时候,会出现压迫症状,压迫到气管会引起呼吸不畅,压迫喉返神经引起声音嘶哑,压迫食管会引起吞咽困难,压迫上腔静脉是出现上腔静脉综合征。
甲状腺结节的常见4个原因
为什么有些人会患甲状腺结节呢?其实产生甲状腺结节的原因众多,但主要有以下几个方面:
①缺碘:缺碘会导致甲状腺的代偿性增生,是地方性甲状腺肿的主要原因之一,碘化食盐可以预防甲状腺肿大。机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。
②致甲状腺肿物质:一些含有硫脲类致甲状腺肿物质,可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。
③激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。
④高碘:过量摄入的碘影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。沿海高碘的原因较多,这跟摄入较多含碘丰富的食物有关,例如:海产品、海带、碘盐。
目前彩超是临床诊断甲状腺疾病的最主要手段,它不仅可以提示甲状腺结节的质地、包膜和边界等情况,还可以了解结节的钙化和血供情况。另外,通过彩超了解颈部淋巴结的情况,也为判断结节的良恶性提供了充分的支持依据。
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