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科室：浙江省儿童医院内分泌科傅君芬

医院科室：浙江省儿童医院内分泌科

科室：浙江省儿童医院内分泌科傅君芬

职　　称：主任医师

擅　　长：能熟练处理儿科危重病和疑难杂症/尤其对儿科内分泌疾病有较深入的研究

    执业经历：傅君芬，女，主任医师，硕士生导师，从事儿科临床、教学和科研工作16年，能熟练处理儿科危重病和疑难杂症，尤其对儿科内分泌疾病有较深入的研究，擅长肥胖、糖尿病、矮小症、性早熟和甲状腺等疾病的诊治。

    1968年9月出生，1991年7月毕业于浙江医科大学临床医学系，2000年获浙江大学医学博士学位，2001年2月-10月年赴日本山形大学免疫实验室研修，回国后一直从事内分泌的临床、教学和科研工作，2001年晋升为副主任医师，2005年7月-2006年7月，再次受医院派遣去英国BristolUniversity神经内分泌实验室学习，研究方向肥胖与糖尿病。2006年11月晋升主任医师。现为硕士生导师，浙江省儿科内分泌学组秘书，浙江省新世纪151人才第三层次培养对象。

    主持和参与省科技厅、省卫生厅、自然科学基金等科研项目多项。2004年，获浙江省政府科技进步二等奖。发表论文30余篇，其中SCI收录5篇。参编专著2本。

    儿童糖尿病由于其发病的特殊性，以及儿童糖尿病治疗的难度，同时目前尚无特效药能根治它，导致儿童糖尿病患者的身心会受到极大的影响。下面我们看看儿童糖尿病有哪些护理要点？

    儿童糖尿病护理要点

    监测病情及时调整胰岛素剂量

    要监测糖尿病的变化，长期坚持三餐前和晚上睡前尿糖的监测，对年龄小的患者，应嘱其留好尿标本由家长完成尿糖的化验，然后根据饮食情况、体力活动的量和时间、血尿糖监测情况，及时调整胰岛素剂量。

    要掌握运动疗法、运动量及适宜运动的时间

    要掌握尿糖、尿酮的化验技术，有条件的也要掌握携带式血糖仪的使用方法以便监测血糖。要掌握胰岛素的注射技术及注意事项，学会胰岛素剂量的调整。要掌握低血糖的临床表现及处理方法。患儿或家长只有掌握上述情况才能较好地坚持治疗并取得好的疗效。

    心理护理

    儿童糖尿病需终生用药、行为干预、饮食管理等。为此给患儿及家长带来很大的精神负担。患儿及家长能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。要予患儿及家长以关怀和同情，鼓励他们树立信心，把目前最新治疗方法可以达到的最好疗效及随着科技的发展治疗方面的更新等消息告诉家长，让他们增强信心，积极主动配合治疗及护理。给患儿提供温馨宁静的住院环境，以利患儿治疗及休息。

    饮食控制

    儿童一般都嘴馋，因此控制孩子的饮食对治疗和预防糖尿病都至关重要。医护人员要用通俗易懂的语言向患者和家长讲解其重要性与具体做法，使之自觉遵守，按营养师要求提供病人饮食。全日热量分三餐：早1/5、午2/5、晚2/5给予，每次餐前30min查微量血糖，根据血糖值确定注射胰岛素剂量。食物要富含蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸，饮食要定时定量，并督促患儿吃完每餐所给食物，详细记录患儿进食情况。饮食控制要以能保持患儿正常体质量，减少血糖波动，维持血脂正常为原则，每周称体质量1次。

    排尿异常的护理

    患儿多尿与烦渴由高渗利尿引起，需详细记录出入水量。对多尿患儿应及时提供便盆并协助排尿，对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。尿糖刺激会阴部可引起病痒，需每天清洗局部2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。

    预防感染

    患儿因免疫功能低下易发生感染，特别是皮肤感染。应经常洗头、洗澡。保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。如有毛囊炎或皮肤受伤时应及时治疗。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

    预防儿童糖尿病的方法

    1、加强体育活动，切忌以看电视、打游戏机、玩电脑来代替课外锻炼。

    2、注意劳逸结合，保证8小时的良好睡眠，切勿给孩子布置过多的课外作业，让孩子有自己活动的空间，以避免精神长期高度紧张。

    3、一定要讲究膳食科学，避免营养过剩及偏食。尤其是要少吃炸薯条、炸鸡腿、汉堡等高热量的洋快餐。

    儿童糖尿病的食疗方

    玉米须煲瘦肉

    玉米须30g，瘦猪肉100g。将玉米须、瘦猪肉加水共煮汤。待熟后去玉米须，饮汤食肉。也可用玉米须单味煎汤，当茶常饮。

    枸杞子炖兔肉

    枸杞子15g，兔肉250g。将枸杞子、兔肉加水适量，文火炖熟后加盐调味，饮汤食兔肉。适用于糖尿病之偏于肝肾不足者，肠燥胃热者不宜。