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    化疗是治疗癌症的常用手段之一，能破坏快速分裂的癌细胞，但同样也会破坏正常细胞，从而出现一系列不良反应，如恶心呕吐、白细胞减少、食欲不振和脱发等。不是每一名癌症患者均适合化疗，尤其是以下几类需慎重。

    什么时候化疗效果更好？

    1、新辅助化疗

    肿瘤手术前或放疗前接受全身性化疗，这就是所谓的新辅助化疗，能缩小原发肿瘤体积，降低TNM分期，利于肿瘤切除。该方法除了提高局部治疗效果外，也能有效控制微小转移灶。就拿乳腺癌举例子，局部晚期乳腺癌优先选择新辅助化疗，应用于淋巴结转移乳腺癌、无保留手术且有保留意愿者，可以采取新辅助化疗。

    2、术后辅助化疗

    根治性手术切除后，根据术后病理检查结果显示，存在复发高危因素，术后辅助化疗能提高治愈率，提高5年生存率。还是拿乳腺癌举例子，若是浸润性导管癌，分期较早时术后化疗2个疗程以上；若病理报告显示存在高危复发因素，包括淋巴结转移、神经侵犯、脉管癌栓，那么需术后辅助化疗6个疗程以上。

    哪些患者不适合化疗？

    1、极早期癌症者

    原位癌、一期早期癌、病程轻的癌症患者，如早期结直肠癌、早期乳腺癌、早期肺癌，通过手术方式一般能完全切除肿瘤，这种情况下无需化疗，化疗可能带来意想不到的风险。

    2、晚期癌症或癌症终末期者

    晚期癌症一般已做过多次化疗，对化疗可能会产生耐药性，强行化疗对治疗疾病并没有益处。已达到癌症终末期者，不建议做化疗或其他抗肿瘤治疗，化疗可增加机体负担，诱发不良反应和并发症。

    3、对化疗药不敏感或不耐受者

    有些患者可能对化疗药物并不敏感，即使大剂量用药，在治疗疾病方面也不理想；有些患者对化疗药物不耐受，反而因为化疗而加大副作用，促进病情发生发展。

    4、年龄较大者

    年龄超过80岁；重度肝肾功能和心血管损伤；骨髓储备功能低下；胃肠道梗阻或胃肠道穿孔；酸碱平衡失调、水电解质紊乱、重度高热和感染；恶病质或重度衰竭者，这些人群均不能化疗。

    温馨提示

    有些类型的癌症不能把化疗当做首选治疗手段，包括胃肠道间质瘤、前列腺癌、肾透肾细胞癌、甲状腺癌等。还有，患有癌症的孕妇患者也不建议用化疗药，以免影响胎儿生长发育。