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“孩子这么小,我们不甘心放弃治疗……”来自韶关的张先生夫妇听完医生提出的治疗方案后,决定放手一搏。去年年底,张先生夫妇生下二胎,孩子的到来让张先生一家沉浸在幸福之中。可他们怎么也没想到,孩子5个月大时竟查出了脑部肿瘤,直径超过6厘米的肿瘤如拳头大小,随时威胁宝宝的生命。在朋友介绍下,张先生夫妇来到中山大学孙逸仙纪念医院,该院神经外科主任邓跃飞教授为患儿实施手术切除肿瘤,终于让孩子重获健康。
肿瘤占据大半后颅窝,5月女婴危在旦夕
张先生回忆,宝宝3个月大的时候就出现“嗜睡、活动减少”等现象,一开始以为是小婴儿爱睡觉就没当回事,但观察了2个月仍未见好转,不仅这些异常现象越来越明显,宝宝的头颅还比同龄宝宝明显要大了不少。这时候夫妇俩心里没底了,赶紧带着孩子去了当地医院检查。
“做完颅脑CT检查后,发现孩子小脑长了一个巨大的肿瘤,而且医生说肿瘤已经压迫了延髓生命中枢,随时可能出现呼吸心跳骤停。”张先生夫妇难以面对这样的结果,但伤心之余决定带孩子到广州的大医院治疗,辗转多家医院求医问诊并经朋友推荐后,最后来到中山大学孙逸仙纪念医院找到邓跃飞教授。
邓跃飞教授详细了解患儿病史并认真观看CT片子后,认为患儿需要积极治疗并马上安排了住院及头颅核磁共振(MRI)检查。头颅MRI检查发现,患儿小脑脑干的背侧位置有一个直径超过6厘米的恶性肿瘤,肿瘤占据了后颅窝一大半的空间,更为严重的是肿瘤已经从小脑脑干往椎管方向生长,明显压迫了呼吸及心跳中枢所在的延髓,患儿随时可能出
现呼吸心跳骤停等致命性病情变化。
患儿头颅MRI检查术前术后对比图(红色圈内为肿瘤)
邓跃飞教授高度重视该病例,迅速启动了针对该病例的多学科团队专家会诊,包括神经外科、麻醉科、放射科、儿科、肿瘤科等在内的多位知名专家教授积极参与分析讨论:这么小的患儿颅内长了这么巨大的肿瘤,采用什么治疗方案最适合?这么小的患儿能否耐受手术?手术的风险及效果如何?术后又该怎样治疗?围绕这些问题专家们给出了各自专科的专业意见,最后一致认为患儿应首先接受手术治疗,术后辅助化疗等治疗。
尽管手术方案已初步确定,但手术风险极高、难度巨大,稍有不慎就可能造成生命危险。“由于5个月大的女婴器官发育尚不成熟,对麻醉及手术中失血的耐受性差,术中失血容易导致多器官功能衰竭。另外,肿瘤对脑干(尤其是延髓)的压迫及可能存在的粘连,给手术增加了巨大的风险,术中处理延髓表面肿瘤时,很可能导致患儿心跳骤停死在手术台上……”邓跃飞教授提到,手术后化疗等辅助治疗可能带来的副反应又会给患儿造成二次打击。
邓跃飞教授团队与张先生夫妇反复详细沟通患儿病情、治疗方案及手术风险。张先生夫妇表示不想放弃治疗,希望能尽力救治孩子。“既然找到你们,我们相信你们的技术,相信你们给小孩安排的是最好的治疗方案!”
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