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儿童和少年的远视,是一种生理性表现。我们知道,远视是由于眼轴太短造成的。人出生的时候,眼球很小,眼的前后径短,需远距离视物才清楚。对于儿童远视,什么时候治疗比较合适?
儿童远视8岁前宜治
据估计,90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。这其中,大部分属于生理发育性远视,随着年龄增长,远视度数可逐渐减小,无需矫正。但也有20%—25%的远视属于病理性的,比如有些儿童由于遗传和外界环境影响,造成眼球发育落后或停止,形成远视眼。
专家解释说,远视的问题经常被父母忽略,是因为它的症状不如近视那样明显:轻度远视的儿童,可以看远清楚,看近也清楚;中度远视的儿童,有的看远清楚,看近不清楚,有的看远看近都不清楚;而只有高度远视的儿童,远近视力都明显不好。远视的儿童如近距离读写时间过久,就会感到字迹不清晰,休息一会儿又变清晰了。有时,远视明显的儿童还会因视疲劳作用,出现头晕,眼睛不舒服,或是头部(额部和颞部)疼痛等症状。
远视儿童合理、有效的治疗方法是配眼镜进行矫正。家长如果发现孩子不爱看书,说看书只要时间稍微一长,就会感到字迹模糊、眼胀、头痛,这说明孩子很可能是患上了远视眼,应及时到医院进行散瞳验光。
治疗远视,要抓紧8岁以前的黄金时机,千万不要拖延。到12岁以后再配镜,视力提高就会很困难。6岁以前,远视儿童应每半年检查一次,6岁以后可一年查一次,以随时更换合适度数的眼镜。
为什么绝大多数的儿童会是远视呢?
这主要与儿童眼发育有密切的关系。儿童的眼睛在生长发育中,眼球由小长大,眼轴(眼球的前后径)逐渐增长,如果将眼球看成一个球体,它有三个轴,即纵轴、横轴、矢状轴(即眼轴),一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴,呈一扁球形,是远视型眼球,到6-8岁时,才逐渐长成为三轴长相等,约24mm左右的正球体,即正视型眼球,如果眼轴继续延长并超过纵、横轴,呈长球形,那就是近视型眼球。以光学计算,眼轴每短1mm,远视增大300度;每延长1mm,近视增加300度。
婴儿出生后,眼球小,眼轴短,所以几乎都是远视,或兼有远视散光,随着年龄增大,眼的发育长大,眼轴增长,才能发育成为正视眼(无远视、近视、散光)。只有当眼轴继续延长,那就成为近视眼。
因此,婴幼儿近视眼很少,发生率仅1-1.5%,这类近视眼为病理性近视眼。
远视眼的治疗方法
1、镜片矫正:远视度数应给足。均在麻痹睫状肌后检影验光,低度远视,若没有异常症状,则可不配戴眼镜,因为眼球还在发育,可成为正视。若伴有斜视,必须配镜。初次配镜,可适当降低度数,给予矫正。单眼高度远视或无晶状体眼患者,为避免高度远视镜片视像放大作用,所以最好配戴隐形眼镜。
2、药物治疗:因调节痉挛所产生的假性远视,可滴散瞳液,消除调节紧张。
3、手术治疗:激光在医学上主要用于屈光不正的治疗,冷激光。它能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。是目前临床上应用比较普遍、安全、快捷、有效、稳定的屈光不正治疗方法。
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