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对于慢性或复发性鼻窦炎患者,有时候疾病不能自愈或者药物治疗没有效果,这个时候可能需要鼻腔手术,但是手术治疗不是治疗鼻窦炎的最佳治疗方案,只有那些不能从药物治疗中受益的患者才应考虑手术,因此需要慎重选择。
治疗鼻窦炎有哪些手术?
一、内窥镜鼻窦手术
内窥镜鼻窦手术也叫ESS。鼻窦炎的大部分病因都发生在特定的鼻腔位置中,特定鼻腔部位的病变得到改善,特定鼻腔与鼻旁窦之间的手术不是去除所有的粘膜,有可能保存粘膜的生理状态更好。随着医疗设备的最新进展,可以通过使用内窥镜进行外科手术,内窥镜是一种特殊的小型相机,即使在鼻子后部或肉眼看不到的角度部分,也可以使用称为微型清扫器的电动剃须刀,还包括用于内窥镜的外科手术器械。
二、内镜下鼻腔缩小术
1、鼻中隔矫正术:在患者鼻中隔粘膜表面切开一个切口,剥离弯曲骨骼两侧的粘膜,去除弯曲部位的骨头,再切口缝合。
2、粘膜下肩胛骨切除术:首先在下壳粘膜表面切开,分离下鼻甲两侧的粘膜,去除下鼻甲的一部分,最后切口缝合。
三、扩张额窦手术
扩张额窦手术又叫顽固性额窦炎手术,额窦发炎可引起头痛和眼痛,因为额窦被眼睛和大脑等危险部位包围,鼻窦的神经路线本来就很薄。在过去,对于发炎的额窦炎症,主要进行鼻外手术以切割前额的皮肤,相比之下,现在内窥镜和骨移除装置的进步允许通过鼻内手术治疗许多额窦病变而不切开皮肤。
四、泪道鼻吻合术
泪道鼻吻合术也就是鼻泪管阻塞手术,虽然这种手术与鼻窦炎没有直接关系,但这里介绍是因为鼻泪管阻塞手术可以应用于内窥镜鼻窦手术。泪腺产生的泪液通过泪囊从泪道排出,并通过鼻泪管进入鼻腔。鼻泪管阻塞时,这段泪道变窄,并且出现流不出泪水的症状。在这种情况下,将泪囊打入鼻腔以形成泪珠路径就是泪腺吻合术。还有一种方法,通过这种手术切开眼睛内侧的皮肤,进行鼻内泪滴吻合术。这是一种在内窥镜下部分切割泪囊周围的薄骨并插入薄硅胶管一段时间的方法,可以在1至2天的短暂住院期间进行。
温馨提示:鼻窦炎并非特别严重的疾病,早期鼻窦炎通过合理的用药治疗,大都能痊愈,因此需注意及时的去就诊治疗,以免炎症反复而导致难以治愈,能不做手术就治愈,自然是最好不过的。
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