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我国脂肪肝的发病率远远超于乙肝,其中不乏肥胖的儿童。虽然轻度脂肪肝可以逆转,但一直放任不管却会持续摧毁肝脏,可能由轻度脂肪肝发展成脂肪性肝炎,最后面临着肝硬化或肝癌。
脂肪肝是如何一步一步摧毁肝脏的?
1、早期
肝脏是最大的代谢器官,从食物中获取的碳水化合物转化成葡萄糖,部分用来提供能量,剩下的一部分运到肝脏,通过肝糖原的方式储存。肝脏储存能力并不是无限的,一旦肝糖原储存过多,那么就会加工成脂肪堆积。一般肝脏的含脂量达到3%~5%;暴饮暴食、缺乏运动就会产生多余热量,使得肝脏逐渐变胖,最终生成脂肪肝。此时还是单纯性脂肪肝,并不会诱发炎症,无明显症状,需去医院做超声检查才明确诊断。
2、中期
随着脂肪逐渐累积,含脂量约10%~25%,脂肪逐渐淹没肝脏,使得肝细胞不能从血液中获得营养,从而造成肝细胞变性、肝细胞周围纤维化。整个过程中,肝脏对抗脂肪而造成发炎和疼痛,从而导致脂肪性肝炎。此阶段主要表现为肝区不适、局部压痛或闷痛,肝穿刺活检可发现病理学改变。
3、晚期
脂肪累积的越来越多,再加上受到炎症刺激,当肝脏中含脂量大于25%时就会造成肝细胞坏死,使得肝小叶萎陷,易生成纤维间隔,肝脏中纤维组织增生和加厚以及变硬,慢慢的发展成肝硬化;虽然肝脏有再生能力,但还是无法逆转。此阶段表现为持续肝区疼痛且疼痛剧烈,上腹部闷胀等,又或是出现肝掌、蜘蛛痣以及黄疸等。
温馨提示
脂肪肝早期和中期都有可能逆转,但发展成肝纤维化和肝硬化阶段时却无法逆转。一旦出现脂肪肝,不管病情轻重都要立即戒酒,减轻肝脏负担;甲肝和乙肝检查结果呈现阴性者,应积极接种甲肝疫苗和乙肝疫苗,能降低相关病毒感染风险。伴有高脂血症者应严格按照医嘱用他汀类药,把血脂控制在正常范围内;伴有超重或肥胖者应积极减肥,调整好饮食结构,保持适度运动,尽最大程度把体重控制在合理范围内;若体重仍然无法达标,那么应考虑用减肥药或减重手术。严格按照医嘱用药,包括保肝药、胰岛素增敏剂以及维生素E等。
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