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    急性心梗的病因是冠状动脉斑块破裂,造成大量血小板聚集,在原有的斑块基础上生成血栓,从而造成冠状动脉完全堵塞,无法为心脏提供血液,造成心肌细胞缺血缺氧坏死。虽然急性心梗非常凶险,但病情轻重存在着差异,病情严重程度主要跟三种因素有关。

    急性心梗病情轻重由哪些因素所决定的?

    1、心梗范围

    心梗范围跟血管堵塞部位紧密相关。冠状动脉分为两支,分别是左冠状动脉、右冠状动脉,前者又分为前降支和回旋支。如果血管堵塞发生在离着血管较近的地方,那么心梗范围扩大,心梗病情严重。

    2、治疗及时

    心肌细胞对缺血非常敏感,心肌细胞缺血半个小时,会有少量心肌细胞坏死;超过30分钟,心肌细胞就会发生凝固性坏死,根本无法逆转;心肌细胞缺血的时间越长,发生梗死的范围就越大。只要第一时间把堵塞的血管开通,能缩小心梗范围,病情比较轻。

    3、选择的治疗方法

    急性心梗发作时应立即做心脏支架治疗,能降低死亡率,减少心力衰竭发生发展。其次是保守治疗,常用的是溶栓,利用药物溶解掉血栓。然而,溶栓治疗成功率低,而且存在着出血风险,可能会造成脑出血或消化道出血。

    为什么心梗后会出现心衰?

    1、心肌细胞坏死

    心肌细胞根本无法再生,由于缺血缺氧而死亡的心肌细胞就不复存在,而是由成纤维细胞替代,但无心肌细胞功能。

    2、心室重构

    心梗会造成部分心肌细胞坏死,却产生无收缩能力的成纤维细胞,久而久之可影响心脏收缩功能,因此心梗结束后就会引发急性心衰。由于心脏收缩功能受损,心脏排出血液量减少,身体会产生代偿反应,可激活交感神经分泌太多肾上腺素以及去甲肾上腺素,从而增强心肌收缩力,加快心跳速度,增加心脏排血量。激素不仅会促使心肌收缩,而且也会毒害心肌细胞,从而加重心室重构。

    温馨提示

    急性心梗发作时应尽最大程度在短短的时间内明确诊断,及早治疗。日常应注意饮食清淡,采取地中海饮食模式,严格控制胆固醇、饱和脂肪酸、糖以及盐摄入。做好自我监测,尤其是心律失常和高血压患者,定期去医院做心脏功能检查,能及早发现异常。



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