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肾小球肾炎并不是单一的疾病,是多种病因和发病机理的结果,其特征是肾小球形态或功能发生损伤。肾小球肾炎分为多种类型,需根据症状和检查结果来明确诊断,为治疗疾病提供重要依据。
如何分辨到底是哪种肾炎?
1、急性肾小球肾炎
链球菌感染可诱发高血压、水肿、蛋白尿以及血尿等,往往伴有血清补体C3变化,8个星期内能逐渐缓解,必要时需做肾穿刺活检来确诊急性肾小球肾炎。
2、急进性肾小球肾炎
该病具体表现为血尿、高血压、水肿和蛋白尿,短短几天到几周内肾功能急剧恶化,明确诊断该疾病时需做肾穿刺活检。
3、肾病综合征
肾病综合征的特征为三高一低,既高水肿、高蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症。排除肾淀粉样变性、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及乙肝相关性肾炎后,还需警惕肾病综合征。为能进一步明确诊断疾病,还需考虑做肾穿刺活检。
4、慢性肾小球肾炎
持续出现高血压、水肿、蛋白尿和血尿等,病情迁延,呈现缓慢持续性进展,还需考虑慢性肾小球肾炎。只要能排除遗传性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病以及系统性红斑狼疮,就能诊断该疾病。
5、狼疮性肾炎
确诊本身患有系统性红斑狼疮,在此基础上发生肾损害表现,排除其他因素后就能明确诊断。
6、无症状血尿或蛋白尿
当出现血尿或蛋白尿时,但没有肾小球病变其他症状,如肾功能损害、高血压和水肿等,排除非原发性肾小球病变,能明确诊断为无症状血尿或蛋白尿。
7、紫癜性肾炎
过敏性紫癜半年内出现蛋白尿和血尿,被明确诊断为紫癜性肾炎。
8、Alport综合征
持续性血尿且伴有蛋白尿或持续性肾小球性血尿,若有该病家族史,或是无其他原因的血尿、存在肾衰竭家族史,就能临床诊断为Alport综合征。
温馨提示
肾炎一般采取药物治疗,如利尿剂来减轻水肿,普利类或沙坦类降压药来降血压和降尿蛋白,出现大量蛋白尿时需用糖皮质激素。有些患者肾功能持续衰减,可逐渐发展成尿毒症,此时可采取透析治疗或肾移植。同时需做好生活调理,注意饮食清淡,提供优质低蛋白质饮食;定期去医院复查,以便于了解病情发展情况。
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