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处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点,称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体,要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上,故远视眼经常处在调节状态,易发生眼疲劳。
1、儿童远视与生俱来
儿童眼轴短,均为远视眼,随着眼轴的正常发育,随着儿童年龄的增长,眼球同样在不断增长,因为远视眼的像落在视网膜的后方,只有不断延长眼轴,其像就就会逐渐靠近视网膜,紧终落到视网膜上;这时如果眼球还在增长,后来形成的像落到视网膜前方,即便睫状肌充分放松也不能落到视网膜上,这时便形成近视。
眼球的增长,眼轴在变长,远视会变为正视乃至近视:
1)正常视力变近视
2)高度远视变低度远视
3)低度远视不需矫正
2、青少年远视的调节力变化:
青少年远视患者为了获得清晰物像,不论看远或看近都需要运用调节,而调节力的强弱与年龄和健康状况相关。
(1)青少年中、高度远视,有的远视力正常而近视力差,有的远近视力均不正常,所以又称为显性远视。
(2)青少年轻度远视在,由于调节力强,远近视力都正常,故又称为潜伏性远视。
(3)随着年龄增长,调节力下降,远近视力均下降,以近视力减退更明显,出现“早花”现象。
(4)青少年远视的患者由于长时间过度的调节痉挛,眼屈光力暂时加强,使远视眼呈现正视或近视状态,后者称为假性近视。
远视的配镜原则有哪些?
一般7~16岁患者,若屈光不正在+1.00D以下者,视远不戴。只在视近时才戴,若视力超过+1.00D患者则需经常戴。无论屈光不正大小,若有视觉疲劳现象时,则需配镜给予矫正。
一般14岁以下儿童,因眼的调节力很强,所以为了测到精确的眼屈光度数,应采取扩瞳验光。少年患者因正在发育时期眼睛度数在逐年减小,眼睛应每年复验一次,以防诱发眼外斜视。对青年患者若无临床症状,则可不用眼镜矫正。成年人若有临床症状时,则需配镜矫正。
儿童戴镜每年应进行验光检查,若度数下降,应及时改换镜片以防由于远视矫正过度而形成人为近视。儿童和少年如有明显视力疲劳症状,如慢性结膜充血、眼胀痛、头痛、眼发痒、眼睑痉挛、揉眼、厌倦学习或视力下降者,远视度虽在3.00D以内,也应给予矫正,视力正常者可在阅读时戴用。
成年人一般远视低于2.DOD者视力正常,又无症状,可以不矫正。如远视力正常,但阅读或做其他近距离工作时有症状,应给予矫正,可以平时不戴,只在近距离工作时戴用;若视远也有症状者,则应常戴。原则是达最佳视力时取最高度数镜片。对隐性远视部分不作矫正,对神经衰弱、体质差、调节力弱,或年龄在35岁左右者,在近距离工作时,可酌情将隐性远视也矫正1/4~1/2。
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