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    陈祺，主任医师，副教授，原浙江省中医院儿科副主任，现杭州泰仁堂中医门诊部小儿生长发育科工作室主任。曾到上海儿童医学中心、上海新华医院进修学习小儿内分泌专业，从师于国内小儿内分泌专家沈永年教授，杭州“宣氏儿科”名老中医宣桂琪教授,学成后独立开设“小儿内分泌生长发育专科门诊”。在小儿生长发育领域，特别是在小儿性早熟、矮小症、肥胖症等方面，能运用现代医学进行专科的诊治，同时能发挥中西医结合的优势，加用中医中药的辨证论治，取得了显著的效果，在浙江省内有一定的声誉，在生长发育医学领域具有自己明显独特专业优势。

    儿童成长三件事

    一．避免挑食和偏食虽然现在生活水平提高，但很多孩子却养成了不良饮食习惯，挑食与偏食现象严重，这会影响营养元素的吸收，导致营养不均衡，甚至出现营养不良，从而影响生长发育。家长应耐心引导，不可强迫孩子吃东西，需遵循循序渐进的原则，可以通过改善烹饪方式来帮助孩子养成不挑食和不偏食的良好饮食习惯。二．早餐要吃好一日三餐应定时定量，而早餐作为重要的一餐，需特别注重营养搭配，尽量做到食物种类多样化。如豆浆和油条，搭配五香黄豆、小青菜等；小米粥、鸡蛋搭配什锦酱菜等。可按照孩子的口味进行制作，这有助于提高食欲，防止进食量过少影响营养吸收。不同年龄段的儿童睡眠时间不一样。良好的作息习惯也是促进儿童生长发育的关键所在，但由于儿童年龄不一样，因此睡眠时间有差异。1.一岁以下婴儿刚出生的婴儿，睡眠时间应适当延长，每日要保证18~20小时的睡眠。2~3个月时睡眠时间要保证在16~18个小时，5~9个月左右睡眠时间大约是15~16小时。2.一岁以上儿童1岁睡眠时间在14~15小时左右；5~12岁睡眠时间应在9~10小时，13岁以上的孩子每日睡眠时间要保证在8个小时以上。若睡眠时间充足，儿童各个系统和器官发育会更好，有助于提高抵抗力和，而且还能刺激生长大量分泌，促进营养元素吸收，加快身高增长速度。三．积极防治疾病部分儿童在生长发育期间会患上某些慢性疾病，由于病程较长，对身体健康影响较大。若未及时采取有效措施，会导致身体抵抗力下降，同时也会影响身高发育和体重增长，不利于身体健康。影响儿童生长发育的慢性病包括慢性感染、慢性肝炎、慢性肾炎、贫血或心脏病等，生长缺乏症、甲状腺功能减退等属于内分泌疾病，不利于身高增长。家长应多留意孩子的身体健康状况，一旦发现患有上述疾病，需及时进行相应。小儿春季腹泻此病多见于1-3岁的婴幼儿。首发症状是突然间的呕吐，不论喂任何食物，均在吃后几分钟内全部吐出。呕吐后不久就会出现大便次数增多，多以水样便为主，颜色为淡黄色呈蛋花汤样，无酸臭味。一些宝宝伴有中等度的发热，体温37-38摄氏度，没有咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状。伴有的患儿会出现烦躁不安，哭闹不止的表现。呕吐多持续2-3天，但腹泻要持续5-7天，个别患儿腹泻达一周以上。防治：家长应多注意宝宝的饮食卫生：瓜果一定要去皮吃，生水是不能饮用的，选择卫生的饮食店等。养成良好的卫生习惯，食前便后洗手，做好食品、食具。合理喂养，添加辅食要逐步进行。

    哪些因素可以影响小儿的生长发育呢？首先是遗传因素。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。一般来说，高个子父母所生孩子的身高要比矮个子父母所生的同龄小儿身高要高些，而且男孩的身高主要决定于父亲的身高，而女孩的身高则主要决定于母亲的身高。

    小儿性早熟病因

    1.系统器质性病变。

    2.外周性性早熟转化而来。

    3.特发性CPP（ICPP）无器质性病变。女性患儿80%～90%为ICPP；男性患儿则相反，80%以上是器质性的。据推测，这部分性早熟病儿与环境内分泌干扰物的刺激有很大关系。