新手术移花接木酥麻替代疼痛感
浙江名医馆”联合浙二疼痛科专家开出病友圈，发送“疼痛”可咨询

严敏主任和团队在手术。本报通讯员 方序 摄
　　38年前，他舍弃一条腿，救了4条人命；
　　15年前，他开始被断肢处神经疼痛折磨；
　　10年前，他一天吃一把止痛药，仍旧痛不欲生；
　　1年前，他等来了新技术脊髓电刺激，但因为经济困难望而却步；
　　1个月前，他获得中华慈善总会“调亮生命”慈善项目的捐赠，目前已经手术结束，消灭疼痛焕然新生。
　　他就是来自杭州滨江区长河街道的周关祥老先生。
救人英雄“埋名”乡间38年
　　今年71岁的周大爷，是杭州滨江区长河街道江二村的村民，人生的前33年，虽然生活清苦，但也家庭幸福，其乐融融。
　　那时候周师傅在生产队的砖瓦厂上班，白天和泥做砖瓦，晚上巡逻看机器，只为多赚点工分供养老母亲和嗷嗷待哺的三个孩子。周师傅说，自己肯吃苦能干，生产队的脏活累活抢着干，要是没有那个事儿，可能一辈子也就这么过来了。
　　那是1976年8月24日，周师傅永远忘不了这一天，台风刚过的清早，他照例巡视工地，砖瓦厂的机器仍正常地轰鸣转动，看到机器被木板盖住了，他放心地离开了。
　　刚走开不远，周师傅注意到有四个人朝这边走来，等周师傅反应过来他们是要穿越工地的时候，已经快要来不及了，他们即将踏上被木板盖住的机器，一旦踩上木板掉进快速运转的机器中，那将是4条鲜活的人命！
　　周师傅一边朝他们喊，一边快速冲过去，四个人在周师傅坠入机器的时候恍然大悟，原来命悬一线。
　　吓傻的四个路人很快明白了周师傅是为了救他们而牺牲了自己，马上找人停止机器运转，把周师傅送到了医院。医生告诉他，再迟5分钟，可能就会因为失血过多性命不保，但不幸的是，被机器绞到的右腿被彻底截肢。
　　妻子朱阿姨听闻这个噩耗当场急晕，想到家里三个孩子，年迈老母亲，更是觉得眼前一片黑暗。但尽管如此，她没有对周师傅埋怨过一句，“救人是应该的，四条人命啊。”
　　从那一天起，周师傅完全失去了劳动能力，全靠妻子朱阿姨一个人干活补贴家用。“那时侯都穷，即便被救的那四户人家，也穷，根本无暇顾及，幸亏生产队相对照顾会多派点活儿给我……那时侯真是穷啊，住茅草房，就差出门要饭了。”朱阿姨眼泪汪汪说，“最对不起的是孩子，大儿子当时才8岁，就帮忙出来干活了，后面两个女儿都没有好好念过书，老早出来讨生活，还要养活他们爸爸。”
饱受顽固疼痛折磨，痛不欲生13载
　　靠着一家老小的劳作，周家勉强糊口度日。本想着孩子长大了都独立了，日子可以好过点了，但新的不幸又来了。
　　2001年，周大爷残肢处的疼痛变得更加明显，“以前也痛，但是可以忍受，吃点止疼片可以缓解。疼嘛，就熬吧，也没有钱去看。”到了2003年，周大爷借钱到医院去看病，残肢处发现了肿块，被诊断为神经纤维瘤。
　　2010年，实在忍不住了，周大爷再次来到医院，借钱做了神经纤维瘤切除手术。本以为从此疼痛会缓解，可是手术后疼痛却没有显著缓解。
　　“俗话讲，1级疼痛是被蚊子咬，10级疼痛是孕妇分娩，实际上从医学上讲，分娩疼痛的强度也就是三级的水平，而周大爷这样的神经病理性疼痛剧烈时可达10级。”周大爷的主治医生浙江大学医学院附属第二医院疼痛科的裘卫东医生说。
　　“我晚上疼得整夜没法睡觉。怕打扰我老伴，都是一个人偷偷爬起来，掐着截肢的位置，头顶着墙，嘴里咬着毛巾，那种疼痛，是钻心的，真的想要把整个心脏、胃肠都提出来的感觉。”周大爷回想起那痛苦的时刻，感慨万千。
　　“止疼片一吃一大把，后来根本就没有用了，半夜跑到卫生所去打杜冷丁。后来，卫生所的医生都躲着我了……这两年，虽然出门不容易，但是为了治病，还是辗转跑了好多医院，上海的，浙江的，最后来到浙二找到疼痛科严敏主任。严主任给我推荐使用脊髓电刺激，但是没有钱，房子是拆迁的，没有产权也没法卖，最后只好回家继续吃药。”
不痛就是福，期望游西湖
　　严敏主任说，脊髓电刺激疗法，俗称镇痛起搏器，是将电极植入脊髓硬膜外隙，臀部上方的神经刺激器发出弱电，刺激脊髓神经，用一种酥麻舒适的感觉替代疼痛感，从而改善疼痛。
　　患者体外还有一个遥控器，可以随着疼痛变化，自己调节刺激参数。这个技术早在上世纪60年代就已经在西方国家开始用于慢性疼痛的治疗，目前全球已经有25万病人接受了该疗法治疗。这个技术可以长期改善多种复杂的顽固性疼痛，像脊柱手术以后的顽固性腰腿疼痛，截肢后的残端疼痛、顽固性心绞痛、外周血管性疾病如糖尿病足所导致的慢性疼痛等。
　　此次全力帮助周大爷，除了真正解除他的痛苦以外，严敏主任还希望以此启发公众对疼痛的认识，中国人传统的忍耐疼痛的观念是错误的，疼痛除了严重影响人们的身心健康外，还会造成人们经济上的极大负担。调查显示，在英国因疼痛平均每周流失的生产时间为4.6小时；而在美国，每年因疼痛导致生产时间流失造成的损失达612亿美元。
　　如今周大爷精神状态非常好，因为镇痛起搏器缓解了他的疼痛，现在晚上睡眠质量大大提高，胃口也变得很好，“等恢复一下，再把义肢装上，就可以下楼啦，三十多年来，出门的次数都能数过来，现在没什么愿望，就希望能多活一点岁数，辛苦了老伴这么多年，可以和她一起出门看一看西湖。”
严敏主任和慈善项目组都希望周大爷能够早日实现这一愿望。 
                        疼痛也是病，光忍可不行
　　

周大爷得的这种疼痛是神经病理性疼痛，严敏主任介绍，神经病理性疼痛是常见的慢性疼痛，由中枢或外周神经系统损伤，或某些疾病引起的疼痛综合征，可表现为自发性的、随机性的和持久性的灼烧痛、绞痛、抽痛等异常感觉，及非伤害性刺激引起强烈的疼痛。
　　严敏主任说，周大爷患的疼痛是属于残肢痛，发生在截肢后的残端，常在伤口愈合后一段时间出现，一般是由于残端瘢痕中的神经纤维瘤引起，也可由穿戴义肢或骨刺引起。
　　目前临床上治疗神经病理性疼痛主要方法有保守治疗，包括药物治疗、物理疗法、介入治疗、脊髓电刺激以及外科治疗等。
　　浙医二院疼痛门诊自1995年开展以来，经过初步、稳定并快速的发展阶段后已经形成了疼痛的规范化治疗模式，不仅成立了疼痛专科病房，还是浙江省医学重点创新学科。2012年，成立疼痛多学科协作诊疗中心，完成了省内首例经皮穿刺脊髓电刺激植入。在神经病理性疼痛的治疗上，他们有专属的“疼痛规范化治疗流程”。
　　■浙二疼痛科主持疼痛病友圈建立
　　严敏主任、陈祥明副主任、裘卫东副主任医生等专家将在本报微信“浙江名医馆”上与大家交流如何治疗各种疼痛疾病。
　　请发送关键词“疼痛”进入病友圈。