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    你是否对小儿血管瘤感到陌生呢？究竟什么是小儿血管瘤呢？

    一般来说，血管瘤是小儿特有的，也是最常见的一种疾病。在新生儿和婴儿时出现，多半发生在皮肤上，少数可以发生在脏器上，女婴较男婴多见。你说的这种情况有两种可能：一种是莓状毛细血管瘤。典型的是呈草莓色，突出皮肤表面，呈不规则形状，可在身体任何部位出现。出生时没有表现，数周后皮肤出现小红点，很快扩大形成圆形或椭圆形的团块。颜色鲜红或紫红，质地柔软，压之如海绵，去压后逐渐恢复原状，界限清楚，一般在皮肤表面。在孩子2～6个月间生长最快，直径为2～4厘米，以后停长，一般在2～3岁消退，5～6岁消失。因此不需要治疗。但是如果局部感染或形成溃疡，就需要去医院治疗包括采取敷药或者手术祛除。

    另一种是海绵状血管瘤。多发生在皮下，是单个隆起的肿块，呈暗红色或浅紫色，质地柔软，有弹性，可以按压成瘪塌，但是去压后可以恢复原状。在皮下是局限生长，但是在脏器上多是弥漫性生长的。这种血管瘤生长迅速，一般不会自然消退，需要根据医生的检查做出治疗方案。根据你描述的情况，你孩子的血管瘤可能属于前者，应该和诊治医生商量，再行定夺。

    血管瘤的三个阶段解读

    1、增生期：出生后血管瘤不断增生扩展，迅速向周围皮肤及深层组织侵犯，血管瘤的增生期一般时间为6～10个月。

    2、稳定期：血管瘤增长速度逐渐缓慢，随着幼儿生长，血管瘤缓慢增长，但增长速度仍比小儿生长快，血管瘤增生和退化交替进行，一般时间为3～6个月。

    3、退化期：一般1岁以后血管瘤增长速度缓慢下来，部分毛细血管瘤开始退化，血管瘤内纤维脂肪组织增多，少数患儿在5岁时可以完全退化。在退化过程中，毛细血管瘤颜色从紫红色或深红色转变为淡紫红色，以后颜色逐渐变浅退变为灰色，外形由饱满隆起转变为扁平至皱缩，皮肤组织纤维化。血管瘤消退后病变处皮肤可留有毛细血管扩张和色素沉着，一般不留疤痕。海绵状血管瘤退化很慢，只有极少数患儿可以自然消退，而绝大部分海绵状血管瘤不会自然消退。大多数混合型血管瘤、蔓状血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑等血管瘤不会自然消退，只有部分草莓状血管瘤和毛细血管瘤在5岁以内可自然消退，超过5岁者很少有完全消退的。

    血管瘤认知误区

    1、认为血管瘤是“胎记”，到1岁左右会完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以致血管瘤发展范围很大，给治疗上增加固难。其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到l岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有草莓状血管瘤一小部分有自然消退的可能，概率不高，而大部分不会消退，会继续扩张增大。

    2、认为血管瘤是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观，又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。血管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育速度，无限制地向周围邻近组织侵犯，使邻近组织及器官遭受到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸。在四肢影响患肢功能，甚至造成肢残等，给治疗带来困难，甚至无法医治。

    3、一些医师对血管瘤认识不足，认为血管瘤是良性肿瘤，不影响病人生命，所以一般教科书上叙述简单，甚至一带而过，并且都记述大部分血管瘤在患儿长大后可以自然消退，以致误导年轻医师，因此当患儿家长带患儿来就诊时，也以此相告。并说如不消退再来治疗。其实医师应该对血管瘤初诊患儿，详细检查，并记录血管瘤类型、发生部位、形态大小、表面颜色、病变范围等，一般应每月检查1次，如血管瘤生长迅速应每周检查1次，其结果与上一次检查作对比，如发现病变范围缩小，表面颜色变浅，血管瘤表面变平坦，说明血管瘤病变在稳定期或消退期，可以继续观察，有可能自然消退。如血管瘤病变范围扩大，血管瘤表面皮肤隆起，表面颜色变深，表明血管瘤在增生期。应采取积极的治疗态度，特别是海绵状血管瘤、混合型血管瘤、橙红色斑、葡萄酒色斑痣等血管瘤大部分不会自然消退应及时治疗。