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【健康咨询分享】
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早上出门忘带手机?手机电量用光down机……人生还有比这更让人抓狂的事吗?对手机、移动终端、社交媒体、网络的痴迷,对反恐、偷菜、王者荣耀的狂热竞逐,已经渗透到生活的分分秒秒。我们应该怎样理性认识手机、网络游戏,而不为“物”所驱使?近日,世界卫生组织发布最新一版《国际疾病分类》,游戏成瘾列入精神疾病。
心理学对游戏、手机成瘾是如何界定的?它的危害有哪些?与一般情况下人们口中的“手机成瘾”(指一般程度的、不构成病态的手机依赖现象)区别在哪?心理治疗手机、游戏成瘾的原则、方法,当事者本人、家人、社会力量的干预措施有哪些?甚至,带有哲学意味的思考:人们何以对“物”依赖?带着许多问题和不解,记者访问了武警广东省总队医院心理科医师陈卓。
什么是手机成瘾,什么是游戏障碍?
陈卓医生说,虽然近些年“手机成瘾”的话题很热,但是目前心理学专业上并没有手机成瘾的概念,在DSM—5中“游戏障碍”被列为精神行为障碍的一种,认为其属于精神心理科的一种疾病。但还不能简单地把手机、游戏成瘾等同于游戏障碍。
她介绍说,因为对网络游戏的过度使用、人际关系差、难于沟通,心理科工作中有许多家长带孩子前来就诊。通常,可以推荐大家根据美国斯丁堡大学的八项标准来进行自我检测,是否在使用手机方面存在成瘾问题:①关注网络、长时间挂线,想不用却做不到;②不满足于现有的上网或使用时长,不断追求更高强度的刺激;③无法停止,丧失了自主行为选择权;④假设减少或停止使用,会导致烦躁、焦虑、易怒、易激惹;⑤经过时间统计,使用手机或者玩网络游戏的时长远多于自身的估计;⑥应有的人际关系或教育工作机会的丧失,严重影响到正常学业、工作,而难以为继;⑦为了获得更多的时间机会玩网络游戏,不惜隐瞒实情、说谎;⑧当在现实生活中遭遇到难以解决的困难或无法逾越的障碍时,会选择逃避的行为方式而迷恋网络。
以上8条中具备5条,即可初步认为使用网络已对你造成严重影响。
陈卓接诊过这样一例患者:患者,男性,今年40岁,最初是其父亲打电话求助。该男子从20岁初开始沉迷于网络游戏,既往从大学毕业第一次参加工作8个月后,由于每天玩游戏无法正常工作,自诉“工作压力大”辞职,此后每份工作连续不超过半年。自诉“作为玩家可以赚钱”,但没有真正实现。父母阻挠劝说,反遭其殴打。最后发展到将自己关进房间,每天玩网络游戏,进食很少,甚至不洗澡,时常表现得情绪烦躁,已无法正常生活。
据陈卓介绍,从以往的经验来看,每到开学季都会有许多初中、高中生因为“不愿上学”
前来就诊,其中相当一部分迷恋网络,而患者自身又无法面对接受自己对网络沉迷的这一事实,在现实生活中呈现出各种不明原因的躯体不适、人际关系紧张等等问题。当然,这些现实困扰可能部分存在,但其行为表现出来的就是长时间玩手机,这一行为又进一步恶化其现实困扰,对上学读书更加抵触。
从依赖到“成瘾”:要具备哪些特征?
在手机、Ipad等移动终端的日益普及之下,正常使用在所难免,它不仅方便了人际沟通交往,也成为社交、金融、娱乐不可或缺的媒介和载体,改变了人们的生活行为方式,甚至可以说是大势所趋。人们在不断发明、创造新的通讯互联工具时,对其在人类生活、发展进程中的渗透、影响程度之深广是难以想象的。每个人都有这样的体验:早上出门忘带手机?手机电量用光down机……“人生还有比这更让人抓狂的事吗?”但对手机的依赖能否与“游戏障碍”“成瘾”划上等号呢?
陈卓介绍,目前对“游戏障碍”也没有很清晰的描述,但是可以从一些精神疾病诊断标准中得到一些借鉴。什么是成瘾,例如曲马多等药物使用不当造成的成瘾,赌博、手机成瘾等行为成瘾。“举例来说,‘成瘾’有六个标准:突显性(在患者的生活中某种行为最为显著)、耐受性(某种特定行为一旦成瘾,可以引起患者体内多巴胺的分泌,使其处于愉悦的状态,可以被定义为一种‘刺激’。长期作用下,会使大脑对多巴胺分泌产生耐受性,以致需要不断寻求更多、更高强度的刺激获得满足感、愉悦感)、冲突性(自身感知到痛苦,能认识到自身行为非正常,想停止却无法抵挡心理的渴求,丧失了选择停止或者继续下去的自由)、复发性(成瘾性疾病的复发率非常高,比如青少年在学校、生活中遇到人际关系、工作压力等问题时,会出现退缩行为、选择网络,以逃避现实中的冲突)、戒断性(成瘾行为一旦形成,如果暂时脱离该行为方式会出现焦虑、不安、易激惹、行为障碍、情绪低落、身体不适等戒断反应)、兴奋性(成瘾行为所带来的高兴奋度,超越了正常人生活中所能想象的高峰体验)。”
面对有上述心理问题的来访者,心理医生首先会根据每个人的具体情况,即沉迷网络这一行为为患者本人带来的一系列情绪心理变化,给出症状学诊断,如“抑郁症”、“社交恐惧症”。
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