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【健康咨询分享】

    壮壮今年快5岁了，人如其名长得壮壮实实，像个小牛犊。一家三代就这么一个宝贝，平时娇惯的不得了，吃的、喝的、穿的、玩的应有尽有。壮壮要是有个头痛脑热的，一家人都会吓得团团转。越害怕越来事，这不，最近壮壮的爷爷发现小家伙经常用手去抓自己的“小鸡鸡”，而且一到小便时就喊疼，一尿尿就哇哇大哭，闹个不停。还有一件怪事，壮壮爸爸曾说过壮壮现在小便尿得特别远，能射2米以外。爷爷奶奶觉得奇怪，把这件事记在心上，因为以前壮壮从未有过这种情况，怎么会突然出现这种事呢？

    那天上午，爷爷耐心地引导孩子，问孩子究竟哪里不舒服。壮壮说这几天“小鸡鸡”特别痒，实在受不了就去挠挠它。谁知道现在连解小便都疼得不得了。爷爷仔细瞅了瞅壮壮的“小鸡鸡”，哎呀！不得了，“小鸡鸡”的头部怎么又红又肿？用手一摸，包皮内还有一个黄豆大的活动硬块。问壮壮疼不疼，壮壮摇了摇头，说摸这硬疙瘩并不疼，只是“小鸡鸡”头部疼得厉害。这下可把爷爷奶奶吓坏了，是不是壮壮得了什么不好的病，长了什么瘤子吧？一想到此，老两口心急得不得了，现在离壮壮父母下班还有两个多小时呢！两人一合计，干脆直接送孩子到医院。两人急匆匆地给壮壮穿好衣服，打了个的士就向医院奔去。

    泌尿科的王主任是爷爷战友的儿子。一见老爷子风风火火地带着孙子来这里看病，王主任连忙为壮壮仔细做了检查，发现壮壮的“小鸡鸡”的包皮很长，并且包皮口较窄，用手很难把包皮翻上去，因此龟头就不能露出。包皮口处肿胀发红，在龟头后面果真有一个黄豆大小的硬结。王主任看过后，根据经验他已知道壮壮所患何病了，于是蛮有把握地对壮壮的爷爷说：“老爷子，您放心，孩子没什么大问题，他患的是阴茎包皮炎。至于您说的那个‘肿瘤’，不过是包皮垢而已。”

    “阴茎包皮炎？还有包皮垢？这么小的孩子怎么会得这种病呢？”爷爷听后焦急地问。

    王主任道：“壮壮这种病的起因就是由于包皮不能上翻露出龟头引起的，即人们所说的包茎。由于包皮口径小，包皮不能上翻，一是妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育，再就是可导致排尿困难产生逆行性压力，导致上尿路感染或损伤。包皮内积聚的包皮垢成乳白色豆渣样，可从细小的包皮口排出，也可形成小块堆积于冠状沟，久而久之，可形成包皮垢。家长常误认为是肿瘤。这种包皮垢可引起包皮和阴茎头溃疡，继发感染而引起阴茎包皮炎。炎症所产生的脓性分泌物积聚在包皮内可引起局部刺激，从而导致孩子排尿疼痛或不敢排尿。至于站着解小便时尿流射得又细又远，是由于尿道口变小，压力变大所致。”

    “可是我发现有的孩子包皮也不能上翻呀，像孙伯伯的外孙子今年2周岁了，也是这个样子，他为什么没有出现壮壮这种情况呢？”壮壮的爷爷满脸的疑虑。

    “包皮不能上翻在新生儿及婴儿期属于正常现象，生后2～3年绝大多数包皮即可向上退缩露出阴茎头。因此，孙伯伯的外孙子那样应当属于一种正常情况。”王主任说。

    “壮壮这种情况吃什么药好呢？我见一些书上说包茎可引起阴茎癌，需要及早做包皮切除，真是这样吗？”壮壮的奶奶在旁边插嘴。

    “是的，对于包茎的治疗原则上应做手术，做包皮环切术，去除形成感染的因素，防止并发症的发生。对壮壮这种情况则先用药物治疗，待炎症消退后再做手术治疗。可用1∶5000的高锰酸钾泡洗阴茎，但使用时千万注意不要使高锰酸钾浓度过高，以免弄巧成拙，造成局部皮肤灼伤。我们曾诊治过一个患包皮感染的小患者，开药时医生交代他的父亲使用1∶5000的高锰酸钾。但回去后，那位粗心的父亲自作主张地认为高锰酸钾浓度越高越好，便提高了用药浓度。结果非但没有起到作用，反而造成孩子阴茎包皮灼伤，疼得孩子坐立不安，肿得连小便都解不出来，最后不得不插导尿管导尿。另外，在局部用药的同时，也可口服一些抗生素。等炎症控制后，就可做手术切除了。”

    老两口听到这里才松了口气。王主任给他们开了些药，两人带着壮壮回家了。