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    注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%～7%，男女比为4～9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

    多动症与调皮好动孩子的区别

    1、多动症儿童注意力不集中，比如上课东张西望、集中听课时间短；即使看动漫都不能专心；调皮孩子在做自己喜欢的事情的时候，能全神贯注，而且不喜欢被打扰。

    2、行动目的性：多动症的孩子做事有始无终、易冲动、自控力差；而调皮的孩子，做事有目的性。

    3、自控力方面：多动症孩子自控力差，情绪不稳定，兴奋起来就容易手舞足蹈；稍微受点挫折，就发脾气、哭闹；容易出现伤人和自伤行为。调皮的孩子有些事情提醒下，能安分守己、有自控力。

    多动症的检查方法

    1、常规检查

    首先要对体格及神经系统检查中，发现的可疑问题进行进一步相应的检查，如视觉、听力、染色体、甲状腺功能等。一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等，便于了解儿童的基本躯体状况，排除用药禁忌，也有助于在治疗中监测药物副反应。

    2、脑电图

    ADHD儿童有45%～90%有脑电图异常，表现为慢波增多、调幅不佳、不规则、基线不稳，B渡的频度及波幅均较低；a渡的频度增高，但无特异性，大多数儿童为轻-中度异常，提示脑发育的滞后。如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽藩家族史，应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前，以免诱发癫痫发作。

    3、脑诱发电位

    脑诱发电位是人体受外界刺激后，在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动。脑诱发电位可分早、中、晚三个成分，其中早、中成分比较稳定，不易受精神状态及外界因素的影响而变化，而晚成分不稳定，易因精神状态及外界因素的变化而改变，当注意高度集中时，其波幅可能会有明显增高，而当注意力不集中时波幅就会降低。ADHD常规脑干诱发电位的变化不大，由于注意力不集中，主动注意下降，被动注意亢进，ADHD儿童主动注意时脑诱发电位晚成分的彼幅较小，而被动注意时波幅降低不多。主动-被动状态之间诱发电位的变异率减小。常表现为在选择性注意时，事件相关诱发电位的N1-P2、P3波幅明显降低或延长，另外操作失误多、记数正确率低，提示ADHD儿童注意力不集中、觉醒度降低，认知功能降低。而用哌甲酯治疗后这种诱发电位的异常可以得到明显改善。

    4、脑电涨落图

    脑电超慢涨落分析技术（ET）通过对脑a渡的涨落过程进行扫描，获得由各振荡频率优势几率构成的a波涨落竞争图，从而反映a波的能量分布情况、有序度等。该技术还分离出隐藏在脑波涨落过程中的超慢振荡系统，反映出神经递质在脑内的活动规律。随着年龄的增长，不同频率的a渡成分表现出不同的年龄特点。ADHD患儿额区和颞区的异常明显，常出现a波能量分布不集中，a波慢化，提示患儿觉醒状态不足；脑有序度低，提示ADHD患儿脑发育迟缓；a波左右不对称，提示左侧半球功能失调，左右脑协同不良。ADHD儿童脑电超慢谱结果，也提示在神经递质间可能存在协同功能异常。