浙江省儿童医院李海峰黄牛代排队预约挂号这里有备用解决方案

电话微信同号13757146860

    小儿支气管炎的发生也特别普遍，在得病后，我们需要及时的进行治疗，而且治疗期间对患儿的生活护理也同样重要，这可以起到辅助治疗的效果。

    小儿支气管炎的危害

    1、支气管扩张：当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，为进一步感染提供了条件。时间久了，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。

    2、支气管肺炎：患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。

    3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病：如果小儿支气管炎不能彻底治愈，反复发作，就会转变成慢性支气管炎，再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。

    小儿支气管炎的家庭护理

    1、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，家长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

    2、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。

    3、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

    4、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2-3次，每次5-20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1-2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。

    5、退热：小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

    6、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。

    小儿支气管炎的治疗

    1、控制感染：急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

    2、对症治疗：

    （1）止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

    （2）解痉

    氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4次/日口服。

    舒喘灵：6岁以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1mg）1-2揿/次每日2-3次。

    喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂，局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

    3、中药治疗：

    （1）止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。

    （2）外贴药：很多婴幼儿患病后，长期服药可带来一些药物的毒付作用，外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法。

    4、推拿治疗：通过中医推拿手法，对有支气管炎症状的患儿进行穴位的按摩和推拿，疏通气息，以达到治疗效果。

    小儿支气管炎治疗注意事项

    1、慎用抗生素，阿莫可以选：对大多数成年患者来说，患上急性支气管炎的时候需要口服四环素或者氨苄青霉素，但是四环素并非儿童的首选药，四环素容易导致儿童乳牙色素沉着。所以小于8岁的儿童忌用四环素，可予阿莫西林。当症状持续或复发，或病情异常严重时，应作痰涂片和培养。然后根据优势病原菌及其药物敏感试验选择抗生素。如致病原为肺炎支原体或肺炎衣原体，可予红霉素。

    2、学会物理降温方法：急性支气管炎病人伴有发烧的话，最好是采取物理降温方法，发热大于38.5度以上的话，就要就医检查，对症用药治疗了。常见的物理降温方法为温水或酒精擦浴，多喝热水，泡温水澡，注意室内通风和减少衣物等等。而最简易、最有效的退热方法就是用25%-50%的酒精擦浴。具体方法是：将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。

    3、急性支气管炎饮食禁忌：急性支气管炎患儿不宜食用一些会引起喉咙不适、咳嗽加剧的食物。例如油炸、辛辣和海鲜发物。辛辣和油炸等食品，都是不适宜支气管炎患者食用的。首先这类油炸食物不易消化，耗损人体津液，同时会导致痰湿增加、从而阻塞肺道，加重咳嗽和气喘等症状。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。因此，慢性支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物。忌食易过敏食物以及海腥发物。变态反应（为首的是外界刺激引起的咳嗽）是慢性支气管炎的症状之一，而鱼、虾、蟹和禽蛋类、鲜奶或者奶制品又是常见的过敏源。所以，慢性支气管炎患者，应忌食这类食品。

    4、祛除环境刺激因素：除了食物，环境当中也存在一些会刺激呼吸系统的过敏源。这些过敏源会引起人体出现咳嗽和气喘等病症。常见的过敏源主要有二手烟、吸烟、风寒、粉尘、螨虫、春夏或秋冬的气候变化、大气污染等。刺激使支气管和细支气管一再受到感染，导致这些管道的衬膜变厚，扭曲变窄，并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管，便会造成慢性支气管炎。