青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

为什么有的青光眼，做过整套检查之后还是不能确诊？

青光眼实质是一种慢性的视神经病变，在早期视神经病变不典型时，可能与高度近视，其他原因导致的视神经改变，单纯的高眼压症等混淆。因此有可能在全部检查做完之后不能确诊，但是医生会根据检查结果评估您患青光眼的风险。

对于不能确诊的可疑青光眼，需要每隔多长时间复查哪些项目？

对于不能确诊的可疑青光眼，需要医生评估危险因素的多寡。如果风险很高，可以三个月左右复查，风险一般，可以6个月左右复查。风险比较低，可以选择一年复查一次。

复查中发现什么情况，就可以确诊了？

因为青光眼是一种进展性疾病，如果视神经损害出现类似青光眼的进展就可以确诊。在随诊过程中视神经或者视野出现典型的青光眼改变，或者比前几次复查疑似青光眼的改变更加明显，例如局部的视神经纤维的变薄，视盘的缺损等。

如果一直没有确诊的证据，是不是可以停止复查了？

如果连续三年没有确切的证据，浙二医院代挂号医生评估青光眼的风险较小，可以延长到3-5年做一次青光眼筛查。如果评估风险偏大，还是需要1-2年复查一次。临床见到过从怀疑青光眼，到最后确诊超过十年的患者。

青光眼激发试验是什么？对确诊有什么帮助？哪些人适用？有没有危害？

青光眼的激发试验包括饮水试验，暗室俯卧，散瞳激发试验等，由于存在一定的风险，而且现代科技带来了更多可靠的检查评估方法，目前临床上应用越来越少。

没有确诊的可疑青光眼，是否可以开始用药？

对于可疑青光眼，眼压升高程度比较大，或者评估综合风险比较高，年龄偏小的患者，我们可以选择药物治疗降低眼压，减少发生严重视神经损害的风险。

乐邦挂号为大家推荐一位治疗青光眼的专家，尹金福，男，眼科主任医师，研究生导师。浙江省医学会眼科学分会常委，眼科中心专家组成员。从事眼科临床、科学科研工作30余年，对眼科常见病、多发病和疑难危重病人的诊治有着丰富的经验。对复杂性青光眼诊断治疗和手术有独到之处，擅长抗青光眼的显微手术，对白内障摘除人工晶体植入以及眼外伤等手术也有特长，曾赴美国进行学术交流。   

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