什么是肩袖

         肩袖是肩关节内部的一个由4块肌肉的肌腱组成的组织，如同一个袖套般覆盖在肱骨上端。对肩关节的各向活动有重要作用，其作用类似于建房子的吊架，肩袖损伤会导致上肢抬不起来。

哪些情况易发生肩袖损伤

         肩部外伤（如车祸伤）

         像棒球投掷运动员那样的投掷活动

         肩峰下撞击引起的慢性损伤

肩袖损伤有哪些表现

         肩部的疼痛，尤其是夜间疼痛

         上肢抬不起来，无力

         肩关节活动范围变小

肩袖损伤诊断明确多需要手术治疗。目前肩关节镜下肩袖修补手术已经广泛开展，存在手术创伤小、恢复快的优点。

肩袖损伤康复锻炼

1、术后0-2周

    使用支具将肩关节保持在轻度外展位。术后第1天，开始肘、腕、手指关节的主动活动，并逐渐增加活动的时间和次数。术后第2天开始进行肩关节被动活动，不引起疼痛为宜。

2、术后2-6周

肩袖撕裂大于1cm的仍需使用支具保护。在不引起肩部疼痛的情况下，进行肩关节摆动和划圈练习。在尽量大的运动范围内，做前后、左右摆动和顺时针、逆时针划圈练习。术后4周内，禁止主动肩关节活动，4周后可逐渐增大肩关节被动活动范围，以不引起疼痛为宜。在无痛范围内进行爬墙训练，每次15-20下，每日2次。术后2-4周，肘关节可以从被动运动过渡到主动运动。术后2周，开始耸肩动作练习，（关节不活动）。术后6周，开始肩部肌肉主动运动锻炼，但应避免做向外展的力量练习。

3、术后6-12周

    术后6周开始，开始肩关节主动活动并逐渐增加范围。可采用用器械辅助锻炼。术后10周，继续在能耐受的范围内肩关节主动活动训练，12周或逐渐开始肩外展运动，使肩的活动基本恢复到正常范围。术后8周开始进行抗阻训练，屈肘做肩关节的内旋外旋抗阻训练。术后12周开始逐渐开始开链训练。肌力训练应高重复、低负荷和循序渐进。同时要进行姿势矫正教育和肌肉耐力训练。

4、术后12-16周

加强肩关节各个方向主动活动，尽量使肩关节各个方向的活动接近正常范围。继续加强肩周肌肉的力量和耐力。逐渐恢复肩关节正常运动功能，同时应强调在日常生活活动中不断进行肩关节灵活性和协调性训练。