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浙一医院眼科专家陈偕穗 说散瞳验光,判别真假近视

人物简介:

陈偕穗,浙一眼科中心视光部主任,主任医师,国际隐形眼镜教育者学会资深会员,国际角膜塑形学会亚洲分会中国学术指导委员会委员。具备较全面的眼科学和视光学理论知识及临床技能,专业领域为青少年儿童近视防治和眼保健。擅长屈光不正(近视、远视、散光)矫正、弱视防治、角膜塑形矫治青少年近视、圆锥角膜、眼外伤术后及各类屈光手术后屈光问题处理以及隐形眼镜验配并发症处理等。

台湾地区研究表明,1986年与2000年比较,如7岁儿童 近视发生率在1986年不到5%,而在2000年,达到约20%,低龄化趋势明显,近视发生率逐年上升明显;1986年 15岁近视程度约-1.50D,而2000年近-3.00D,平均近视程度加深明显。在我国大多数沿海城市,青少年近视流行特征也呈现类似趋势。



当然,在某种程度上而言,近视不是病,而是眼睛屈光的不协调。陈偕穗建议,在孩子的成长过程中,有两次验光很重要。一次是孩子三周岁时,哪怕眼睛看上去什么问题没有,也应该来医院做一次验光。还有一次是孩子出现近视症状,要配戴近视眼镜时的验光。

 

    这两次验光都应该到医院采用散瞳验光。前者是为了检查有没有远视、斜视、弱视等,后者可以准确判断是不是假性近视以及近视的程度。对于假性近视,其实是不用配戴近视眼镜的。

 

    散瞳验光是检查青少年儿童眼睛屈光状态重要的验光方法之一,但大多数人对它并不了解。在眼科中心视光部候诊等候的人群中,许多家长都是第一次听说散瞳验光。一个三十多岁的妈妈问旁边的家长:“验个光还要这么复杂的?散瞳有没有危险?”旁边的家长摇摇头,说不知道。

 

    陈偕穗解释,散瞳验光就是将专用眼药水滴入眼睛,使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用,达到最放松状态,然后再进行验光。这种眼药水是一种眼调节麻痹剂,作用是完全解除睫状肌的调节力量,使瞳孔放开,让晶状体处于无调节的情况下,达到准确判断屈光状态的性质、程度以及视力。

 

    3至6岁孩子眼睛可塑性最强,有些远视、斜视、弱视症状很隐蔽,常规眼科检查未必能查得出来。有的孩子弱视、斜视等问题,要到6岁后才有症状,但那样就耽误了治疗。3岁时,做一次散瞳验光,可以准确筛查出孩子有没有这些隐疾,及时发现后可以通过光学、药物等手段把功能调节过来,治疗效果也比较好。

 

    值得注意的是,受电视、电脑、手机、游戏机等电子屏幕的影响,小孩子到了入学年龄,近视可能会悄然而至。有的父母怕影响来年学业,开学前,急急忙忙带孩子到眼镜店配眼镜。

 

    12岁前的孩子第一次配近视眼镜,一定要做散瞳验光。散瞳验光可以准确验出假性近视。而假性近视,是完全不用配近视眼镜的。所谓假性近视,通常是指短暂一段时间因用眼疲劳,导致视力下降,出现近视症状。这是一种边缘状态,还是有希望恢复正常视力。方法是,找到引起近期用眼疲劳的原因,然后放弃做这些事,让眼睛及时得到松弛。比如,如果是书看得太多,那就缩短阅读时间,多望远,去户外走走;如果是电脑玩太多,那就暂时告别电脑。

 

    假性近视是近视的前期阶段,如果不及时调整,最快一两个月,就会发展成真性近视。这也提醒家长,一旦发现孩子出现近视症状,比如经常眨眼睛、揉眼睛、眯眼看东西、站到电视机跟前看电视等,就要及时到医院做散瞳验光,不要非得等到寒暑假,而错过了最佳治疗期。而一旦已经近视,并影响到学习、生活时,需要及时接受专业检查并佩戴合适准确的光学眼镜矫正。


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