儿童弱视最好在学龄前进行治疗
孙朝晖 主任医师 医学博士
浙二眼科中心小儿眼科及斜视弱视科主任
浙二眼科门诊发现,患有弱视的儿童越来越多。造成儿童弱视的因素很多,如斜视、高度近视、远视、先天性白内障、上睑下垂等都有可能造成孩子视力发育不佳,患上弱视。
患有弱视的儿童,即使戴上合适的眼镜之后,视力仍然达不到同年龄孩子正常的视力水平。一般情况下,3岁以下儿童矫正视力低于0.5、4岁~5岁儿童矫正视力低于0.6、6岁~7岁儿童矫正视力低于0.7就要进行弱视治疗和视力训练。如果治疗及时,大部分孩子视力能够恢复正常,立体视也有可能得到恢复。
学龄前是弱视治疗的理想年龄,等到12岁小学毕业之后,弱视治愈的希望就变得非常渺茫。所以,孩子在学龄前,家长就要带孩子到正规的医院眼科进行检查,发现弱视及时治疗,以免错过最佳治疗机会。弱视的治疗主要有以下几种方法:
1.佩戴矫正眼镜:绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光。戴矫正眼镜是重要的治疗方法。
2.遮盖疗法: 有些弱视两只眼的视力不等或相差悬殊,这种情况下,需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼,“锻炼”弱视眼,使弱视眼的视力不断升高,直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。
3.辅助疗法:精细训练、穿珠子、绘图、弱视训练仪等。
弱视与近视不同,戴上矫正的眼镜,视力也不会马上提高到正常水平。日常门诊过程中,部分儿童也会说戴眼镜和不戴没有区别。在这种情况下,“坚持戴镜”非常重要,家长要鼓励和监督孩子,不要中断治疗过程,以达到理想的治疗效果。
弱视的治疗过程,其实是一个视力发育的过程,从弱视眼恢复到正常视力需要较长的时间,轻者需要数周、数月;重者需要1年或数年。而进行遮盖疗法的患儿,往往会因为弱视眼一时不能看清,而把遮盖片拿掉,用“好眼”偷看,这样会导致遮盖不到位,弱视眼得不到充分的锻炼,失去遮盖的意义,错过治疗的最佳时机。
因此,弱视治疗的关键是:坚持戴镜,遮盖时防止遮盖眼偷看,并定期进行眼科门诊复诊。
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