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全球最忙的手术机器人在浙大一院 平均每天完成2.3台 泌尿外科手术占了大半

全世界最忙的人在哪儿我们不知道,但全世界最忙的手术机器人却是在杭州的浙江大学附属第一医院。新年伊始,从大洋彼岸的美国加州硅谷传来消息,据达·芬奇机器人制造商统计,在2015年所有手术机器人系统完成的手术中,浙江大学附属第一医院雄踞全球单台机器人手术量的榜首,全年手术量达到惊人的836台,平均每天完成了2.3台。浙大一院第23号手术室角落里的这台大个子,成了全球最忙的机器人。

        浙大一院院长王伟林教授说:“浙大一院作为中国华东的区域医疗中心技术力量雄厚,特别是微创手术在浙江省内外乃至全国有着广泛的影响,为机器人手术的飞速发展铸造了坚实的技术支撑;按照郑树森院士提出的“人可以休息,机器人不需要休息”的理念,通过科学的时间安排,将周末和节假日充分利用,保证了机器人的开机时间;各相关科室和手术室通力合作,通过充分的人员准备,提高了机器人手术医师和护士的培训水准,大大缩短了接台、装机、定泊的时间,体现了医院效率为先、以人为本的理念。”

(夏丹主任操作达芬奇机器人)

        泌尿外科手术机器人用得最多

        手术机器人系统是人类科技高度发展的结晶之一,它的灵感来源自意大利文艺复兴时代的传奇艺术家达·芬奇。利用充分自由度的机械臂、超常放大的三维视野辅助医师完成各种复杂、精细的手术,突破了外科医师的人体物理和生理极限,令人类的外科技巧达到了从未企及的高度,帮助成千上万的患者摆脱疾病的痛苦,可以说是人类医学史上最伟大的发明之一。

        目前,全球达·芬奇手术机器人系统装机已超3500台,在欧美国家中已广泛用于泌尿外科普通外科妇科心胸外科等科室的微创手术中。截至2015年12月31日,中国大陆地区医院一共有达·芬奇机器人42台,浙江省一共3台。在这3台达·芬奇机器人中,浙大一院的达·芬奇机器人除了问鼎全球最大手术量外,仅泌尿外科的单台手术量也是创下了全国第一。

        泌尿外科机器人中心主任夏丹告诉记者,自2014年9月达·芬奇机器人装机成功后,一年多来,浙大一院的机器人手术结出了丰硕的成果,仅2015年一年,泌尿外科就完成了551台机器人手术。

 

        机器人做手术降低腹腔感染机会

        泌尿外科腔镜手术做了十几年,夏丹主任对达·芬奇机器人的贡献特别有感悟。

        “过去我们做腔镜手术,很多地方是人手所不能及的。达·芬奇机器人手术突破了人眼的局限,机器镜可进入人体内部,使手术视野放大20倍;另外,它突破了人手的局限,在原来手伸不进的区域,机器手可灵活穿行,完成转动、挪动、摆动、紧握等动作,且机器手上有稳定器,避免了手术中因手抖动划伤神经和血管的意外,尤其是狭窄解剖区域中机器手比人手更灵活。”夏丹主任说,“总体来说,达·芬奇机器人最擅长的是复杂精细的外科手术,让手术更加完美。”

        夏丹主任告诉记者,目前前列腺癌发病率越来越高,已经成为泌尿外科住院病种中最常见的疾病。

        “2015年我们做的551台手术中,就有60%的手术是前列腺癌根治术、肾肿瘤部分切除手术也占了不小的比例。”夏丹说,达·芬奇机器人大大降低了腹腔感染的机会,更多保留功能,如肾功能、内分泌功能、控尿功能、性功能等,提高患者术后生活质量。

 

        切除肾肿瘤同时肾脏能被保留了

        “由于肾脏肿瘤是由内而外扩散的,因此过去在切除肿瘤的时候,往往也会连肾脏一起切掉。如今,借助达·芬奇机器人,我们能在切除肿瘤的基础上保住肾脏。”夏丹主任告诉记者。

        记者了解到,目前,在全世界范围内机器人肾部分切除术以经腹腔途径为主,手术存在对腹腔侵扰、术后肠道恢复慢、远期有一定的腹腔并发症等缺憾,浙大一院泌尿外科机器人中心汪朔主任医师和夏丹主任医师创造性地把泌尿外科普通腹腔镜手术中的腹膜后技术移植到机器人手术中,在国内率先开展经腹膜后途径的机器人肾部分切除术,避免了腹腔侵扰,加快了患者术后恢复,减少了远期腹腔并发症。1年来,已完成该手术190例,在国内的泌尿外科机器人中首屈一指。

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