为细胞装上“GPS导航”,以此来“轰炸”白血病细胞。“战斗”结束后,晚期白血病患者的完全缓解率达到90%。4月24日,在浙江大学附属第一医院举办的“2016杭州血液免疫高峰论坛”上,浙江大学医学院副院长、浙大一院骨髓移植中心主任黄河教授做了一场关于“CAR-T(嵌合抗原受体修饰T细胞)”细胞治疗技术的报告,引起了大家关注。
什么是CAR-T细胞治疗?黄河教授打比方说,在抽出患者50毫升的血后,医生将血液中抗击癌细胞的“战士”——T淋巴细胞分离出来,为它装上“GPS导航”和“激活按钮”。在体外培养11至14天后,再将血液回输至静脉,即升级成“超级战士”,可精准定位并“轰炸”癌细胞。比起放、化疗和手术,患者舒服得多,像经历了一场感冒。这是当下全球最具希望的肿瘤精准疗法之一,目前浙江已在该领域走在全国前列,并已达到国际水平。
黄河教授介绍,目前白血病的常规治疗主要有放疗、化疗和骨髓移植等方法,但因白血病干细胞或休眠肿瘤细胞增殖慢,容易逃脱治疗,导致复发与转移,成为复发难治的白血病。这类病人大多在几年甚至几个月内死亡,目前尚无有效的临床治疗方案。
这项新技术让患者看到了曙光。2011年,美国宾夕法尼亚大学研究人员首次成功利用该疗法,治愈两名复发难治的白血病患者。到2014年10月,接受这种治疗的30名复发难治白血病患者,27名完全缓解,完全缓解率90%。据了解,白血病是一种造血细胞的恶性增生性病变,我国白血病患者约为3至4人/10万人口,每年因白血病死亡人数约5万人,死亡率在导致儿童及35岁以下成年人死亡的恶性肿瘤中排首位。
据介绍,目前,已完成了10例临床试验病例的初步评估,有9名病人得到了完全缓解。其中第10名病人是一名花季女孩,因身患急性淋巴细胞白血病,于今年3月参加了临床试验。医生首先采集了她的血液,然后运到上海,在实验室内对T细胞“密码”进行“改写”。4月3日,将修改过“密码”的新型细胞回输到病人体内,经过一段时间治疗,病情已达到完全缓解。“CAR-T细胞回输到病人体内会迅速扩增上千倍,释放大量的细胞因子来增强自身杀肿瘤细胞的能力,同时‘召唤’更多的免疫细胞来帮忙。因此,患者会出现发热、寒战、呕吐、低血压等各种反应,这就是‘细胞因子风暴’,同时也说明相应细胞开始起作用了。”黄河教授解释道。
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