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人工耳蜗植入手术——浙大一院已经成功开展一年半
 2016年4月28日,浙江大学医学院附属第一医院耳鼻喉科又成功完成了2例人工耳蜗植入手术。
        人工耳蜗手术植入技术,在国内已开展20多年,手术技术日趋成熟,浙江大学医学院附属第一医院在汪审清教授和周水洪主任的大力支持下,在科室副主任,耳科组负责人徐亚萍主任医师的努力下,顺利开展人工耳蜗手术一年多,已成功为10余例重度和极重度的耳聋患者植入人工耳蜗。这将造福听障朋友,给他们带来全新的聆听体验,历经一年多的时间验证,人工耳蜗系统的植入者均通过人工耳蜗重获了听觉,达到了对声音的感知和理解,并已经获得较满意的结果,重归主流社会。为他们带去声音和希望。
        周先生,今年已经40岁了,小时候因为打了抗生素导致听力下降,但是多多少少还是能听的到。初中毕业后,开始变得严重。2002年开始双耳配戴助听器,2004年的某一天突然双侧耳朵听不见了,在医院治疗3个月后无效,左侧耳听力全聋,纯粹就只靠右耳一点点的听力。
        去年9月份到徐亚萍主任医师这里看病,虽然患者已经40岁了,但是想到能提高自己的生活质量,还是决定做人工耳蜗植入手术,于2015年10月成功完成手术。一般完成手术后不是当场就开机的,而是要一个月后才能进行开机试听。术后已经半年,可以和家人在安静环境下面对面能进行较流利的沟通。经过适应和语训康复,与熟人交流没有问题。目前,病人的语言辨别率恢复很好,基本上能很好的和家人交流了,而且打电话交流也很顺利。
        那么到底什么是人工耳蜗植入手术?小编带大家一起了解下吧!
        问:什么是人工耳蜗?
        答:人工耳蜗是一种代替人耳功能的电子装置,它可以帮助患有重度,极重度耳聋的成人和儿童恢复听的感觉。
        问:人耳是如何通过人工耳蜗聆听声音的?
        答:听力的传导是一个复杂而神奇的过程,首先,外耳收集声音,声波在外耳道共振并引起鼓膜振动,传递至中耳;声波使鼓膜和中耳内的听小骨振动将声波能量放大并传递至内耳,引起螺旋状耳蜗内外淋巴液流动和耳蜗中微小的听毛细胞纤毛移动,将中耳的机械振动转化为听神经可接受的神经冲动,听神经再通过电脉冲将信息发送到大脑,最后大脑将其加工、整合、破译为声音,进而产生了听觉。所以耳蜗起着将机械振动转化为电信号的关键性作用。对于重度和极重度的感音神经性耳聋患者,当使用助听器无效时,聆听就需要借助人工耳蜗。
        问:什么是感音神经性耳聋?
        答:耳蜗,听神经和听觉中枢径路的病变导致的听力下降。可分为先天性和后天性因素。先天性如遗传性,孕期和产期因素。后天性包括传染病源因素,药物中毒,外伤性,老年性,突发性,波动性,聋哑症,中枢性及功能性耳聋
 
        问:人工耳蜗工作的原理是什么?
        答:1.麦克风收集声音;
                2.言语处理器将收集到的声音编码和数字化;
                3.编好的语码和电能量通过传输线圈向体内发射;
                4.体内接收刺激器将收到的语码加以解码,并转化为特殊电信号通过导线传入耳蜗内的电极阵列;
                5.耳蜗内的电极根据传入声音频率和时相不同刺激耳蜗不同部位的螺旋神经节(听神经的末梢神经)产生神经冲动;
                6.听神经将神经冲动传到大脑中枢产生听觉。
 
        问:植入的人工耳蜗贵吗?是否已经加入医保?
        答:人工耳蜗一个大概 48000万(国产价格),2015年1月1日起,为进一步完善基本医疗保险制度,我省已将浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司生产的人工(电子)耳蜗(植入体型号CS-10A,言语处理器及附件型号NSP-60C)纳入浙江省基本医疗保险支付范围。浙大一院是医保指定手术医院之一。
        问:哪些耳聋情形可以植入人工耳蜗
        答:1.语前聋患者:指在学会语言之前发生的耳聋称为语前聋,包括先天性聋和各种婴幼儿时期出现的耳聋。由于语言尚处于发育学习期,如果语前聋者未得到早期干预和康复,将会既聋又哑。
        ①植入年龄通常为12个月-6岁。
        ②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估,重度聋患儿配戴助听器 3 -6 个月无效或者效果不理想,应行人工耳蜗植入;极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。
        ③监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
        ④具备听觉言语康复教育的条件。
               2.语后聋患者:指学会语言这后出现的耳聋称为语后聋。
       ①各年龄段的语后聋患者。
       ②双耳重度或极重度感音神经性聋,依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。
       ③植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
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