就在前几天，浙江省政府办公厅下发《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》，主要目标中提到，到2017年，率先完成中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见中明确的改革任务，实现人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。对此，不少公立医院都在积极努力，比如，浙医二院早在5年前，就率先在国内推行日间手术，目前，该院日间手术病种已扩大至74个，医院的日间手术已占住院总手术量的15%。
浙医二院院长王建安教授接受记者采访时表示：“浙医二院是一家为老百姓办的医院，我们要尽最大努力减少患者不必要的住院时间，让病人在医院的每一分钟都有意义。”
做支架手术一天就出院
51岁的杨阿姨是王建安教授的老患者。一周前，她感觉胸口有点闷，于是就到了浙医二院。王建安教授在评估检查后，建议放支架。
“我自己提出能否住在日间病房，因为我的亲戚一年前因为股骨颈骨折拆钉子，就住在这儿的日间病房，结果一天都不到，就做完手术出院了，我也想试试。”杨阿姨说，“我一直担心要住院，因为平时睡眠质量很差，一有动静就会醒来，醒来就再也睡不着了。”
经过综合评估，杨阿姨适合做日间手术。于是，她拿着日间手术申请单，护士带着她完成抽血化验、拍胸片、做心电图等常规检查，并且详细采集了她的基本信息、过敏史、疾病史、用药史、手术史等。
手术前一天，杨阿姨接到了日间手术病房护士打来的电话，提醒她第二天手术的时间、术前的注意事项等。“护士的态度很好，交待得也很仔细。”
手术当天一早，杨阿姨如约来到日间病房，主刀医生、麻醉医生先后向她介绍了手术的过程，以及可能遇到的问题。随后杨阿姨换上手术服，9点整进入导管室。
10点刚过，杨阿姨被推回日间病房。问她感觉怎么样，杨阿姨回答得很爽快：“一点都不怕，一点都不痛。”
下午3点，主管医生给杨阿姨做了出院评估，累计评分大于9分，这意味着，她可以在家人的陪同下出院了。如此，杨阿姨在浙医二院手术体验结束了。医生还给她留了一个24小时都会有专人接听的电话号码，叮嘱她万一有不舒服就打这个电话。
“三个准入”保障安全
在浙医二院，什么样的病人、什么样的病种，可以“入选”住日间，以及什么样的医生，可以有资格“动刀子”，都要经过精挑细选、严格把关的。
王建安教授告诉记者，日间手术有“三个准入”标准，严格保障患者安全。
医生准入是高年资主治及以上、具有丰富临床工作经验的有资质的临床医师及麻醉医师主管，病区配有全科医生协助围手术期病人管理。医院还实行阳光资质的动态管理，以资质来作为判断医生能否独立操作的依据。
病人准入包括年龄在14至70周岁、意识清晰、有家人陪同，及有畅通的通讯联系方式，无严重心肺功能不全，手术评估上则要求其达到美国麻醉医师协会分级标准（ASA）I-II级。
至于老百姓最关心的哪些病种可以做日间手术，即病种准入，记者了解到，目前确定了16个科室的74个病种作为日间手术病种，如骨科的关节镜半月板修补术、拆内固定术等；妇科的宫腔镜手术、腹腔镜卵巢囊肿手术和宫颈锥切术等；外科的腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜胆囊切除术等；泌尿外科的精索静脉高位结扎术等；心内科的冠脉支架置入术、射频消融术等；耳鼻咽喉科的声带息肉摘除术等；胸外科的胸腔镜迷走神经阻断术等。准入以患者安全和临床路径病种为基础，选择创伤小、手术时间短、安全性高、恢复快的病种。
“日间手术听上去蛮简单，但背后需要有强大的医疗技术、完善的评估制度、流畅的管理流程做支撑，这样才能有效保
