下周,暑假开启。
视力的话题,又要热了。每年暑假,都是医院眼科最忙的时候。去年,我省最强眼科团队——浙医二院眼科中心日均门诊量达到3000人,创下历史新高。
眼病防治贯穿一生,别为此伤脑筋。因为这周,钱江晚报记者专门采访了浙二眼科中心的名医专家们。他们以人生8个“视力关键期”为轴,总结了一份爱眼手册。
眼睛,同我们的个子、思想一样,有一个逐渐成熟的过程。
浙二眼科中心主任姚克教授,浙二眼科中心屈光手术中心主任杨亚波教授,浙二眼科中心视光部主任倪海龙等专家表示,人生不同阶段,眼睛方面要关注的健康问题,是有侧重的,一旦错过最佳治疗时期,疗效就会打折扣。大家需要留意什么生活细节,以便眼科毛病早防早治,且看——
★新生儿
关注:先天性上睑下垂,先天性白内障、先天性青光眼
新生儿期是视力发育的敏感时期,尤其要当心先天性眼疾。
这么防治——
1、出生一个月后,做次眼底检查,确定玻璃体和视网膜没有先天性毛病。
2、有眼病家族史的孩子、低体重儿、早产儿,更要重视眼睛检查。
3、上睑遮盖瞳孔1/2以上、晶体状浑浊,都是异常信号。
★2~3岁
关注:远视、散光、屈光参差、斜视、弱视
两三岁到六岁,远视、散光、屈光参差、斜视、弱视的毛病,都不太容易被发现。等到6岁以后有症状,再治疗效就差了。
这么防治——
1、2~3岁时做一次散瞳验光,可以准确筛查出是否存在这些隐疾。如果有,及时通过光学等矫正手段进行治疗。
2、重视孩子户外活动。每天坚持2~3小时以上的户外活动,能很好预防近视。
3、坚持每半年或一年做视力、验光检查和眼轴检查等。
★学龄前
关注:眼睛屈光过度发育
一个五六岁的孩子,检查发现没有远视,看东西也挺清楚的。你是不是觉得他的眼睛很健康的?错了。
“他的眼睛其实已过度发育。”倪海龙解释,一般来说,3岁及以下的孩子有300度左右远视,五六岁的孩子有200度左右远视,10岁的孩子可能还有100度左右远视。
这么防治——
1、坚持定期检查视力和验光。
2、从源头改掉坏习惯,尽量不要让孩子过多读书、写字、绘画、玩电子设备。
★12岁前
关注:假性近视、视力矫正
倪海龙经常碰到一种情况:有的孩子视力原本不错,可假期过完,视力突然下降,父母急忙带孩子到眼镜店配眼镜。
这种做法,真有些草率。很有可能,这些孩子只是假性近视。
这么防治——
1、想要判断是假性近视还是真性近视,常规的验光法不太管用。正确的方法,是去眼科做散瞳验光。
2、12岁前第一次配近视眼镜,也要记得做散瞳验光。
散瞳验光,再配合规范的主觉验光,综合出来的度数,往往比只用电脑或常规插片验光测出的近视度数低。也就是验光更准确,配戴更舒适。
3、矫正视力是好时候。8岁以上的孩子近视后,可尝试角膜塑形镜。
它在夜间佩戴,不是人人适合,需要对近视程度、角膜形态、眼睑大小以及家长和孩子的性格依从性等进行全面评估,配戴之后还需要经常复查,一年半左右还要重新定做更换,无论对孩子和家长都是一个耐性和决心的考验。但对延缓青少年近视进展帮助不小。
★初高中生
关注:高度近视控制
学业压力大,可眼睛不能太“拼”。
杨亚波教授指出,近视控制得不好,发展成为高度近视的话,视网膜脉络膜病变、视网膜裂孔或脱离、黄斑变性出血、白内障、青光眼等并发症,都可能找上门。
虽然近视1000度以下、散光600度以下,激光近视手术都可达到一个良好的治疗效果,但本身高度近视的眼底病变已经无法改变。
这么防治——
1、一定得有下面这个意识:还没近视的,很幸运,重视预防;已经近视的,弦绷紧,控制度数。
2、保持良好用眼习惯。
★上大学后
关注:近视激光手术
等到上大学或毕业工作了,视力已相对稳定,想摘镜可考虑做激光手术。
杨亚波教授说,现在到浙二眼科中心做近视激光,从初诊算起只需要三天。浙二眼科中心从1996年起就开展准分子激光近视手术,是国内最早从事该项手术的医疗单位之一。截至目前,浙二眼科中心已累计进行了近十五万例激光近视手术,包揽了杭城激光近视手术量的七成以上,成功率100%。
这么防治——
1、激光近视手术很安全,但术前需严格筛查,并非人人能做。
对手术者的要求:18周岁以上,近视度数不超过1200度,排除手术禁忌症。
近视激光手术的安全性和可靠性,必须有以下几个方面作为保证:一、专家水平,二、治疗设备,三、术前全面检查。在这些方面,浙二眼科中心屈光专业学组一直走在行业最前列,把握行业最尖端,代表的就是国际先进水平。
2、超高度近视患者想要矫正视力,可选择ICL人工晶体植入手术。
目前,全飞秒技术最佳治疗1000度以内的近视度数加散光度数。对于超高度近视,或者角膜太薄的低中度近视,还可选择的有ICL手术。术中,医生会在眼内植入一枚精细超薄镜片,由于是“加法”,植入晶体也可取出,具有较强的可逆性。
★40岁后
关注:黄斑变性、青光眼、老花
如果将眼睛形容成相机,那么40岁开始,就要关注底片的问题了。
除了老花,糖尿病性视网膜病变,黄斑变性,青光眼等甚至可能失明。
这么防治——
1、每半年或一年需做一次眼底检查。
2、控制血糖、血压和血脂,以减少随之带来的眼睛并发症。
3、发现眼睛老花,应及时配戴合适的老花镜。长时间硬撑不戴眼镜,会导致严重视疲劳并可能诱发眼部其他病变。
★60岁后
关注:白内障
对付白内障,别依赖眼药水,最好的办法是手术。
这么防治——
1、别等晶体熟透了再做手术,否则会增加并发症风险。
2、可以把白内障、近视和老花问题一次性解决。浙二眼科中心主任、中华医学会眼科学分会候任主委姚克教授团队,通过做多焦点人工晶体微创手术,就可以做到最好的性价比治疗。
本版医学指导专家
姚克:教授、主任医师、博士生导师,浙江省特级专家,浙江大学眼科研究所所长,浙二眼科中心主任,中华医学会眼科学分会候任主委,全国白内障学组组长,亚太白内障和屈光手术学会副主席,全国先进工作者、五一劳动奖章获得者。
获4项国家发明专利,并先后获得国家自然科学基金重点项目等重大项目30余项。以第一获奖人获2项国家科技进步二等奖、10余项省科技重大贡献奖等省部级奖和瑞士眼科Alfred-Vogt奖。
杨亚波:我省第一位眼科学女教授,博士生导师,曾留学美国哈佛大学医学院眼科研究所,获博士后学位。
全国首批免试获得激光治疗近视上岗证的医生。进行过数万例近视激光治疗手术,成功率100%。
杨亚波在哈佛期间与导师合作研制的波前像差仪及波前像差检测方法,申请了国际专利。波前像差引导的Lasik手术更安全、更可靠,全世界已有近1000万的近视手术患者享受到了这项发明的福祉。
倪海龙:副主任医师,浙二眼科中心视光部主任,浙江省医学会眼科分会青年委员,首届中国眼视光英才计划奖成员,国际隐形眼镜教育者学会资深会员,国际角膜塑形学会亚洲分会中国学术指导委员会委员。专业领域:眼视光学,擅长儿童视光、近视防控、屈光不正矫正、弱视防治、角膜塑形矫治青少年近视、圆锥角膜及眼外伤后屈光矫治和角膜接触镜临床应用和并发症处理以及眼保健科普教育。所带领的视光部总体规模与水平已居于国内综合性医院前列。
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