昨天王小姐来电：冬天快到了，戴副眼镜蛮不方便的，吃饭啊洗澡啊，镜片上一片雾茫茫。刚才我们办公室几个小姑娘在讨论，要不要去做激光矫正，但LASIK、准分子、半飞秒、全飞秒到底有什么区别，哪个比较好？而且，我们也怕有后遗症。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授说，激光近视治疗开始于上世纪八十年代。准分子、半飞秒、全飞秒均属于激光手术，但却有很大的不同。简单地说，

LASIK技术曾是准分子时期具有代表性的一种，但后来的争议也蛮多。去年，台湾眼科界一位著名的眼科医师宣布不再做近视激光矫正手术，指的就是LASIK手术。

LASIK是用准分子激光，人为改变眼角膜曲率，以改善视力。缺点在于，它只能进行平面切削，手术时需先用机械刀，手工对角膜制瓣，然后才能再用准分子激光对基质激光消融。机械刀制瓣会有一定的风险，可能留下让角膜变弱等的并发症，造成角膜瓣损伤或丢失。

姚玉峰教授说，他曾遇到一个小伙子，近视四五百度，做了LASIK手术。七八年后，他在打篮球时，右眼不小心被篮球擦到，导致角膜瓣损伤，当时基本上就看不见了。幸好，他的角膜瓣没有丢失，经过手术将角膜瓣复位后，视力恢复到了0.8。但如果角膜瓣丢失了，就需要做角膜移植了。

“做LASIK手术时，人体的角膜瓣是要被掀开的。术后，患者角膜的牢固度势必会下降，一定的外力碰伤可能导致角膜瓣的受损或丢失，尤其是那些喜欢运动的人。”姚教授说，“相比之下，飞秒激光手术对角膜的损伤要小得多，它只需要用激光把角膜切一个2-3毫米的小口就能完成手术，更适合角膜薄、眼裂小、角膜直径小、角膜平，热爱运动的近视患者。”

半飞秒和全飞秒的区别在于，半飞秒需要使用两种激光进行手术，它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣，再用准分子激光对角膜切削消融，才能完成近视手术。而全飞秒只要用一种激光就能完成，它可直接在角膜基质内制作一个透镜，再通过2-3毫米的飞秒激光切口将透镜取出，不用制作角膜瓣就能达到近视矫正的目的。

飞秒激光也有一定适应症，并非人人适宜。

“像角膜内皮异常、角膜厚度小于490微米，角膜基质有轻度的混浊或疤痕等都不适合的，尤其是圆锥角膜者，他们不适合任何激光矫正手术。

但不少患者因术前评估不够严格或者漏诊，导致术后加速了圆锥角膜的进程，而圆锥角膜进展到一定程度，就只能做角膜移植了。”姚教授说，他在门诊中遇到过这样的患者。

另外，全飞秒激光近视手术还要求患者的年龄在18周岁-50周岁，近视度数低于1000度；近视度数稳定两年以上；没有眼科疾病或全身严重疾病。

姚教授还提醒，一旦检查出来适合做激光手术，那么患者在术前1周要停戴软性隐形眼镜，术前三周停戴硬性隐形眼镜，若用OK镜则要停戴3个月以上。