浙一医院网上挂号 浙二医院网上挂号杭州 市一医院网上挂号 浙一医院网上预约挂号 浙一医院代挂号 浙二医院网上预约挂号 浙二医院代挂号 浙二医院眼科网上挂号 浙二医院眼科中心网上挂号

生一个健康聪明的宝宝是每一个家庭的希望，可在怀孕这条升级打怪的路上，大部分人的注意点落在层层障碍的产检上，而忽视备孕的源头——孕前优生健康检查。就算是很多生过娃的人，提到孕前优生检查也是一头雾水。那什么是孕前优生健康检查？孕前优生健康检查有何作用？为何做了体检还要做孕前优生健康检查？

　　婚前性行为增加

　　非计划怀孕是优生的痛点

　　记者在怀孕的朋友中做了个小统计：7位今年荣升孕妈的好友中，只有一位孕妈是因为多年不孕，夫妻两人经过一系列的详细孕检，精心备孕得来了“珍贵胎”。剩下的孕妈中，四位曾无二孩计划，但因意外怀上了二胎，不得不开启一家四口模式；两位因怀孕，仓促结婚。

　　记者朋友的情况，并不是个案。在杭州下城区婚姻登记处，记者也碰到了两对因怀孕才来办理登记结婚，准备生育的小年轻。

　　“去年开始创业，今年公司刚要进入正轨，本打算过两年等事业稳定了，经济实力更强了，再结婚生娃。可是，偏偏这个时候怀上了，不结婚对不起多年在一起的女友。”小吴说。

　　意外而来的小天使，不仅没带给小吴带来快乐，相反带来了一些担忧。“之前她牙疼发烧又感冒，吃了几天消炎药，现在很担心这些药物，对宝宝有没有影响？”

　　而另一对新人，心里也不轻松。他们正在婚检处咨询乙肝病毒携带者孕期需要做的检查及注意事项。

　　杭州市计划生育宣传技术指导站副站长徐红说，非计划怀孕，是优生的痛点。“我们希望每对准备生育的夫妇以最佳的生理和心理状态怀孕，通过孕前优生健康检查，科学评估生育状况，指导优生优育，减少出生缺陷的发生，提高出生人口的素质。”

　　出生缺陷也称先天异常或先天缺陷，是指婴儿出生前在母体的子宫内发生的发育异常，它包括先天性畸形、遗传代谢性缺陷、先天性残疾(盲、聋、哑)、免疫性疾病、智力低下等。我国每年约有20~30万肉眼可见先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，每年新增加出生缺陷儿总数达80~120万人，约占当年出生总人口的4%~6%。

　　“根据整个杭州地区婚姻登记处基层工作人员的粗略统计，少部分人是挺着肚子来登记的，也就是说这些孕妈是没有进行孕前检查的非计划怀孕。另外，怀二胎的妈妈们，也有部分没有去做孕前检查，往往是意外怀孕了就生吧。”

　　婚检国免合二为一

　　贴心服务筑牢孕前首道防线

　　闸弄口街道万家花园社区龚小姐将于10月份结婚，社区计生工作人员知道后，就与龚小姐及男友约了上门走访的时间。

　　工作人员无奈地告诉记者，“自从婚检改成自愿后，不少年轻人都抱着无所谓的态度，所以在他们去登记结婚前，先把孕前优生检查、婚前医学检查的宣传工作做到位。”

　　经过工作人员的耐心讲解，龚小姐的思想发生了转变。“原来以为孕前优生检查跟产前检查没什么区别，反正怀孕之后要做很多检查，就没必要专门去做这个检查项目。”

　　什么是国家免费孕前优生健康检查项目？

　　国家免费孕前优生健康检查项目简称为“国免”，是计划怀孕夫妇在怀孕前3~6个月，接受规范的孕前优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导和跟踪随访等一系列优生保健服务，以识别影响生育的危险因素，是国家2010年启动的一项惠民政策。

　　目前“国免”项目共19项内容，杭州地区的免费孕前优生健康检查在国家免费孕前优生健康检查项目的基础上，结合婚前健康检查项目，增加了男方血糖检测、男女双方艾滋病病毒(HIV)检测、胸部X线检查、肝胆脾肾胰B超检查。

（杭州市计划生育宣传技术指导站副站长  徐红)

　　徐站长说：“之所以把婚检孕检合二为一，是因为大部分结婚的夫妇近期就准备生孩子了，婚姻登记时做个婚前检查，怀孕前再做个孕前优生检测，检查项目重复繁琐，在杭州市卫生计生委的关心下，投入更多的人力物力，把婚检和国免两个项目整合在一起，使服务项目最大化。”

　　目前杭州地区共有21个孕前优生健康检查点，覆盖每个区县。

　　从纸媒到新媒体全民动员

　　优生路上不遗余力宣传普及

　　既然“国免”项目那么好，还免费，为何还有很多漏网之鱼？徐站长认为，主要原因是意识淡薄，“既有避孕的意识淡薄，也有优生优育的意识淡薄”。徐站长的这一说法，在记者怀孕的朋友中，得到了证实。

　　四个二胎妈妈虽然很坚定地表示过，自己绝不生二胎，但有些因避孕失败，有些因根本没采取避孕措施，只能慌张失措迎接宝宝的到来。

　　“一胎宝宝很健康，就算是计划怀二胎，也不可能去做孕前检查，更何况还是意外怀孕的。”二胎妈妈小鸣说。

　　在卫生计生领域做了多年的徐站长，她觉得计划生育的前提是有计划地怀孕。“普通人对计划生育的印象是流产、放环等，太过片面狭隘了。大部分婴儿出生缺陷，都是因为孕前及产前未做筛查，如果做好孕前的优生健康检查这项一级预防工作，将‘预防出生缺陷的出生’关口前移至‘预防出生缺陷的发生’，意义将更加重大，那么孩子和母亲将会更加健康安全。”

　　从2010年杭州萧山区纳入第一批“国免”试点，到今年为止，“国免”项目已经在杭州落地生根了7个年头。如何做好宣传教育，让更多的人接受优生优育的观念，并付诸到行动中来，杭州市计划生育宣传技术指导站做了很多尝试。

　　每年区县计划生育指导站，都会对辖区内的待孕夫妇进行摸底调查，每个月都会通过报刊、宣传折页、短信等传媒，利用“生殖健康大讲堂”讲座、微信公众号、“一对一”服务等形式，开展优生健康教育和宣传，动员待孕夫妇积极参加孕前优生健康检查；除了主攻待孕对象外，计划生育指导站还利用“农村包围城市的方法”，充分发挥家属的作用。

　　“我们是全民动员，通过各种宣传方式，让老百姓了解国家免费孕前优生健康检查的目的是优生优育，减少出生缺陷，提高人口素质，最终是创建幸福家庭。如果一个家庭有一个出生缺陷儿，那对这个家庭的经济、心理会造成巨大的负担。因此不管是年轻人还是老年人都需要了解孕前优生检查，老年人了解后可以督促子女优生第三代，年轻人了解后可以主动参与检查。”徐站长对杭州市“国免”的宣传工作充满信心。

　　对外宣传做好了，还要升级计生卫生工作者的自身水平。目前杭州市计划生育宣传技术指导站副高职称以上的专家占一半，每年这些专家，都要承担对下属区县市技术骨干的培训指导任务，培训内容包括技术水平和服务水平。实验室专业人员也要做定期培训，确保实验结果准确可靠。

　　宣教是件润物细无声的事情，短时间内很难看出成效，徐站长说，“好在努力了那么多年，效果慢慢显现出来了，老百姓的意识在逐渐提高，主动参与度也在逐渐提高。”

　　统计数据表明，从孕28周到产后7天，2009年杭州地区发现胎儿/新生儿出生缺陷率为19.98‰，2012年降为11.79‰，2016年仅为8.6‰。

　　7年时间，整个杭州的出生缺陷率降低了一半，徐站长把功劳归于孕前优生检查，“去年杭州全市孕前优生健康检查的覆盖率为88.28%。今年全市孕前优生健康检查的目标人群是56529对夫妇，到5月底为止，已经检查了21562对。”