浙一医院甲状腺外科邬一军跑腿挂号在线网上都一样用

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专业擅长

    专攻甲状腺良恶性疾病的早期诊断和规范化手术治疗，腔镜手术（颈部无疤），二次手术及疑难甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

    个人简介

    邬一军，男，主任医师，医学博士，硕士生导师，浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心主任。

    致力于甲状腺及甲状旁腺疾病领域临床、科研及教学研究20余年，对甲状腺良性和恶性疾病的早期诊断、规范化手术、腔镜手术、二次手术、困难的甲状腺手术治疗和内分泌治疗有着丰富的经验和较高的学术造诣。通过对临床经验的总结和深入细致的基础实验研究，形成一整套甲状腺疾病个体化、规范化、精细化的综合诊疗体系。中心作为国家重点学科（普通外科）的重要成员，积极承担省内外进修医生及住院医生的规范化培训，并形成了省内和外省的技术辐射网，最大程度地推广甲状腺疾病的规范化诊治。同时承担浙江大学五年制、七年制、八年制医学生和研究生及留学生的理论教学和临床带教工作，并多次担任香港外科医学院临床考试考官。

    甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部正中、气管前。它主要分泌甲状腺激素，维持人体的新陈代谢，促进生长发育，对骨、脑和生殖器官的发育起重要作用。近年来，甲状腺结节的发病率逐年升高，今天，海南医学院第二附属医院乳甲外科专家带我们了解甲状腺结节的相关知识。

    什么是甲状腺结节？

    甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺疾病。其中，女性较男性多见(4：1)，中老年较青少年多见，因此中年以后的女性经超声检査发现甲状腺结节相当多。

    甲状腺结节有良性和恶性之分，但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快，有些像恶性肿瘤，而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检査，还需要结合病史、化验检查，甚至病理检查才能判断。绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5％。即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比肺癌等肿瘤小得多。

    甲状腺结节是如何产生的?

    结节是腺体在增生和代偿的过程中发展而成的，病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，碘摄入过多也会引起甲状腺结节。而辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子。家族性髓样癌则有遗传性，约7％的甲状腺乳头状癌患者有家族遗传倾向。

    甲状腺结节有什么表现?

    甲状腺结节的表现，取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。病理性质，就是良性或恶性，恶性会危害我们的健康，而良性至多会引起某些不适症状。炎症性结节，如亚急性甲状腺炎会有发热和颈部疼痛的症状。如果结节过大或者呈侵袭性生长，则可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等相应的症状。如果结节能够自主分泌甲状腺激素，会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退，就可能出现畏寒，浮肿，记忆力减退等表现。如果甲状腺结节发生坏死出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。当然，绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状。

    甲状腺结节患者在饮食方面需要注意什么?

    需要明确甲状腺结节性质，根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。Graves病伴甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品；桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但大量食入高碘食物会加重甲状腺细胞的破坏，需要避免摄入大量海产品；若结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格忌碘。如果是无功能结节，饮食上无需忌碘，建议少食用萝ト、卷心菜等可致甲状腺结节增大的食物。

    哪些甲状腺结节考虑恶性可能?

    1.患病年龄较小。

    2.男性病人。

    3.孤立结节。

    4.核素扫描为“冷结节”。

    5.婴幼儿期头颈部或上胸部有过放射史(如CT、Ⅹ线检査或放射治疗)。

    6.近期结节显著增大。

    7.结节质地坚硬如石。

    8.超声见到细沙状或点状钙化(提示乳头状癌)，或片状均质钙化(提示髓样癌)。

    甲状腺结节很容易被忽略，而其发病率却很高，因此定期体检非常重要。在选择体检项目时要注意选择灵敏的超声检查，以及验血项目中的甲状腺功能。发现有甲状腺结节也不要紧张，不是所有结节都要手术切掉，应该积极就诊专科医生，选择合适的治疗方案，规律随访