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浙一医院神经内科网上挂号:治疗中风需争分夺秒

昨天是世界卒中日,中国每年有150万到200万人发生脑卒中,平均每12秒就有一人发作;2008年到2013年的统计数据表明,全中国每10万脑卒中患者中就有58到142人死亡,平均每21秒钟就有一人死于脑卒中,病死率高居所有疾病第1位。而一系列恐怖数字缘自老百姓对脑卒中的不重视。这种不重视,不仅仅表现在对脑卒中预防的认知不足及症状发生时错失最佳救治时间,还包括家属因为害怕承担风险迟迟不肯签字而耽误救治。

近日浙一医院神经内科病房收治了一位50岁的李先生,因右侧肢体偏瘫来就诊。那天李先生午睡醒来,发现自己站立不稳,容易往右边倒,右手右脚也没有力气,一开始也没觉得有什么大碍,想想可能是因为午睡没睡够。到了第二天早晨起来,李先生连路也不能走了,这才被家人送到医院就诊。门诊医生经过问诊及一系列检查后,告知李先生可能是中风需要住院治疗,但错过了治疗的黄金期,后期的治疗和恢复不是很乐观,这时李先生和家人才意识到事情的严重性。治疗中风是有黄金时段的,就是在发病的4.5小时内,排除相关的禁忌症进行静脉溶栓,有利于恢复梗死区的血流灌注,减轻神经元的损伤。近年来,浙一医院也收到一些中风患者,因为家人发现其口角歪斜、脸部僵硬、肢体无力等症状,便立即拨打120送往医院治疗,抓住了宝贵的黄金治疗时间,其中的大部分都恢复的不错没有留下残疾。所以中风患者根据一些现象及时就医,可以提前预防并达到较好的治疗和恢复效果。                                        

中风偏瘫的前兆,应注意以下七点:

一、如果老年人在睡觉时经常流口水的话,要留心偏瘫风险。劳累过度、初戴假牙等,虽然也可引起流口水,但对于原本就有高血压、糖尿病等中风危险因素的老年人来讲,经常流口水就很有可能是偏瘫或者脑中风的先兆了。

这类人流口水有三大特点:首先,经常在夜间不自觉地流口水。门诊上经常听到一些脑血栓病人反映,自己夜里睡得正香的时候,突然会呛咳,甚至咳醒。这其实就是流口水造成的。其次,患者流口水的时候,并不像劳累或者初戴假牙后流口水一样,睡觉时头侧向哪一边就往哪一边流,而是总朝一侧流。这主要是因为脑血栓多会造成咽腔局部肌肉功能不协调,进而出现单侧的吞咽功能障碍。

二、老人出现频频打哈欠等症状,不要以“睡眠不好”或“过度劳累”等原因来“自我安慰”。这种表现很可能就是发生中风的先兆,应提高警惕,立即就医。患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。

三、血压异常血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑中风、偏瘫的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成偏瘫的前兆。

四、高血压病人的鼻出血这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生偏瘫。

五、步态异常步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生偏瘫的前兆信号。

六、突然发生眩晕眩晕是偏瘫前兆中极为常见的症状,尤以清晨起床时发生得最多。(此外,在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生心脑疾病的危险性就会增加。)

七、突然发生剧烈头痛任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。如有上述偏瘫的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗。

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