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    天气炎热，气温较高，人体新陈代谢加快，促进营养吸收，也是孩子长个儿的好时期，家长们在保证孩子营养均衡的同时也要及时监控和管理孩子的生长发育情况。

    那么，儿童常见内分泌疾病有哪些呢？哪些身高问题需要到内分泌科看诊呢？检查项目有哪些？

    儿童有哪些常见的内分泌疾病？

    由于生活环境、营养以及生活方式的改变，内分泌疾病开始逐年增加，在内分泌科来看，主要包括两大类，一类是内分泌疾病，因为孩子正处于生长发育阶段，所以生长发育在内分泌科占主要方面，比如矮小症、性早熟、性发育延迟，还有跟甲状腺有关的甲亢，甲减以及跟钙磷代谢有关的疾病，如佝偻病，骨质疏松、低钙血症等疾病。

    另一类是代谢性和遗传疾病，比如糖尿病，氨基酸代谢，脂肪酸代谢等相关疾病，矮小综合征或特殊跟遗传相关的疾病。

    总体来说，内分泌疾病指涉及到所有跟内分泌系统相关的腺体，包括甲状腺，甲状旁腺、性腺，生长发育，骨骼发育等问题，内分泌是很重要的一个系统，跟大家比较熟悉的心血管系统，消化系统，神经系统一样，这个系统主要是通过分泌一些微量激素来调节全部身体状态，所以，保持激素的平衡状态很重要。

    由内分泌导致的矮小比例是多少？如何判断孩子身高是否正常？

    身高和性早熟是内分泌门诊最主要的生长发育问题，大概能占到60%-70%左右。判断孩子身高是否正常，医学上常用百分位法或标准差法，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差(-2sd)以下，医学上称之为矮小。

    通俗来说同年龄、同性别的100个孩子从矮到高排列，3%以下矮小，3%-25%偏矮，25%-75%正态分布，属于正常范围，75%以上属于偏高。

    所以家长观察孩子身高时，要看是否在同龄人中排在前面，3%以下就说明生长缓慢，需要到医院检查治疗。

    这3%不一定都有疾病，也有可能是正常变异造成的，需要家长长期监测，可以根据学校每年的体检，观察孩子身高体重，看看每年生长速率如何？虽然各年龄段生长速率不同，但却有一定的规律，一般足月出生时身长50厘米，生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。

    孩子到医院后要做哪些检查？

    首先要询问家长很多问题：

    母亲的妊娠情况，是否有保胎、流产史；

    婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等；

    孩子目前年龄、身高、体重、智力情况以及身高增长速率；

    目前的性征发育情况，家族成员身高和发育年龄，是否有遗传病；

    有无慢性疾病，经常感冒，肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史；

    是否过敏、挑食、偏食以及孩子运动睡眠如何；

    以往就诊情况以及相关检测结果等（要携带孩子的病例以及以往检查结果）。

    一般来说，最理想的身高主要是由遗传、营养、生长激素三方面共同决定的，2岁以内孩子主要靠营养，2岁到青春期前孩子主要靠营养和生长激素，青春期主要靠营养、生长激素及性腺发育来蹿个。

    检查并不是千篇一律的，不是来了就做很多检查，而是通过询问病史来判断孩子情况，比如身体上下比例是否协调，是否有饮食问题，还是慢性疾病、矮小综合征，或者骨骼病变等，根据矮小不同原因做相关检查。

    从基本情况来看，孩子到医院后，首先需对左手腕掌指进行X线照片，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺发育的程度和生长潜力。

    其次还要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶，第三要进行生长激素相关检查（先查甲状腺素、生长因子水平等）。女孩子还要查血染色体核型以确定是否为“先天性卵巢发育不全综合症”。

    这些检查都是逐步进行的，比如生长因子低了，就要进一步查看生长激素等问题，如果这些检查没有问题，就要从孩子生长速率、遗传身高、饮食、运动、睡眠等方面结合查找原因，进行进一步明确诊断，制定合理干预方案。

    内分泌疾病主要是什么原因造成的？

    1.环境因素

    由于空气中存在一些化学物质，通过各种渠道进入人体后，就会形成经过一系列的化学反应，导致内分泌失调。

    2.生理因素

    人体的内分泌腺激素可以让人保持生理处于平衡，但这些生长调节剂一般会随年龄的增长而失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。

    3.情绪因素

    心理原因对内分泌的影响很大。受到学习等各方压力的影响，神经处于紧张状态，情绪改变异常。这就会造成激素分泌的紊乱，造成内分泌失调。

    4.营养因素

    人体维持正常的生理功能就必须要有足够的、适当的营养，否则，身体就会产生内分泌问题。

    如何促进孩子生长激素分泌？

    1.饮食均衡

    没有什么食物能刺激生长激素分泌，但确保孩子饮食平衡是长高的前提。每天一杯牛奶，一个鸡蛋，多吃蔬菜水果及富含蛋白质的食物，如鱼虾等，避免不宜消化，过于油腻的食物，少吃甜食、饮料等食品。

    2.充足睡眠

    生长激素是脉冲式分泌，主要分泌高峰是夜里深睡眠状态下10点-12点，只有保证充足的睡眠时间，才能保障生长激素分泌。建议睡前不要让孩子做剧烈运动，会使孩子神经处于兴奋状态，难以入眠；而且睡前不宜进食，否则会增加胃肠蠕动时间，孩子难以进入深度睡眠。

    3.合理运动

    运动也能激发生长激素分泌，所以每天确保30-60分钟的运动有助于孩子长高。可以选择纵向伸展运动如跳绳、摸高、做体操等；有氧运动如快步走，慢跑等，全身性运动如羽毛球、游泳等。